盆腔炎系指女性盆腔（包括子官、卵巢、 输卵管）及其周围的结缔组识所致的炎症，一般分急性和慢性，慢性盆腔炎容易并发盆腔积液，一般抗生素治疗疗效不佳。

祖国医学认为，慢性盆腔炎主要是由于病邪内侵，并致湿热瘀滞， 经脉失和，甚至结成瘀块。治疗需以清利湿热为主，佐以行气活血，注意辨证施治。临床以口服中药为主，可配合针灸、穴位注射、中药外敷等综合治疗，疗程往往较长，疗效慢，青年不易接受。笔者于是在孟氏中医治疗慢性盆腔炎的经验基础上，更结合 20 岁左右女青年慢性盆腔炎的特殊病因 : 应试紧张学习或紧张工作致心肝火盛，月经失调、经期卫生知识滞后，洗澡、饮冷、游泳、不良性性接触等 ; 又结合青年怕熬药服中药特点，特制定了治疗未婚女青年盆腔炎积液中西医结合治疗方案。通过几年数例治疗实践和不断修定，疗效明显。

中西医治疗未婚女青年慢性盆腔炎积液方案 :

一、中医临床辨治

分三型 :1、肝胆湿热型 : 积液量少，白带多，黄或夹红血丝，小腹胀，经来色红且量多，小便黄，大便干，胸闷心烦，舌红脉弦数。治以清肝利湿。口服龙胆泻肝丸，盆腔消炎丸。2、脾虚湿滞型 : 积液量多，

白带量多色白，面白神倦，浮肿便溏，苔白脉缓。治以健脾益气，升阳除湿。口服归脾丸抗宫炎片。3、肾虚血瘀型 : 积液量中度，久不消退 , 白带淋漓，腰酸，小便清长，甚夜尿增多，舌淡脉迟。治以温肾利水，活血通脉。口服金匮肾气丸，大黄蛰虫丸。以上诸证参照临床B 超诊断确诊有盆腔积液。

二、中西医结合灌肠 : 中医基础方 : 凤眼草30g，蒲公英 15 g，败酱草 15g, 车前草 15g 等。加减 : 肝胆湿热型加野菊花 10g; 脾虚型加薏苡仁 20g、肾虚瘀血型加鸡血藤 15g, 石楠叶 10g。水煎 20 分钟，滤出 300 毫升。每天一付七天一疗程。西药抗生素七天中每天加入，可选庆大霉素、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，根据病情，参照静脉日给量。中西药混合液每天灌肠一次，晚上临睡前保留灌肠。疗效判定 : 以患者前后身体自觉症状减轻，中医四诊的阳性体征的减轻，以及 B 超确诊盆腔积液消失为治愈标准。

三、生活调节 :1、紧张的学习生活，特别注意月经正常。如期、色、质，量不正常，必须及时调理，它是 20 岁左右未婚女青年大事。2、月经期间特别注意经期卫生，经期和经完 3 天内禁止洗浴、游泳，保护用品一定要正规卫生，禁止吃热冷及刺激性食物。3、如不慎有意外性性接触甚早孕，应及时在亲人培同下到正规医院治疗，严禁不正规处理，引发终生遗憾。4、20 岁左右的女青年正是性发育高潮期，平时就应从吃喝拉撒睡全方位调节，科学生活，增强抵抗力，提高自体素质，至关重要。

典型病例 :

一、杨某，女，21 岁，未婚，兴平市丰仪乡农民，初诊 2011 年元月 25 日。在广东打工，经期月经未干净游泳史，3 个月来白带多稍黄，经来腹痛，色黑夹块，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数。B 超诊断 : 盆腔炎并发积液 1.2cm。症状 : 肝胆湿热型，外邪侵袭盆腔炎积液。按方案一型口服药加灌肠治疗 , 其中月经来潮调经治疗七天，服药灌肠治疗 28 天，3 月 2 号中医四诊 : 诸症消失，B 超 : 子宫影象正常，左卵巢 2.1× 2.0cm，右卵巢 2.0×1.9cm，积液无。

二、焦某，女 22 岁，兴平市东城人，未婚，2011 年 6 月 2 日初诊该青年自幼体虚，经期受寒痛经史，半年前经期洗浴及游泳史，后白带量多色白，面色萎黄，眠差多梦，舌淡苔白脉缓。体温 37.6℃，化验 : 血常规白细胞 8.9109 /L，红细胞 4.311012/L，血小板 135109 /,B 超 :子宫 6.0× 3.9× 3.5cm，左卵巢 2.0×1.8cm, 右卵巢 2.1× 1.9cm，子宫直肠窝 1.3cm 积液，症属 : 脾虚湿滞型 : 外邪侵染盆腔炎积液症。按方案二型口服药佐以退热加灌肠，治疗 21 天，6 月 22 号经来调经治 5 天，经来血块消失，6 月 28 日 B 超 : 子宫直肠窝无积液，全身症状基本消失，面色泛红，继服健脾调经药善后。