1．胡慎柔治小儿咳嗽案

王姓女，六岁，痘后患咳嗽，将三月，不思食。迎予视之，六脉弦细，此脾肺虚寒也。六君加姜、桂、门冬、五味，四剂，饮食顿进，嗽亦稍止。此真元未散，药力易得，再十余剂，去十九。然脉尚弦细，较前不过略和，教以服前剂，不允而止。明年复患如上，脉亦仍前，以煎剂治之，痊愈。第脉终未和缓，犹带弦细也。予曰：病虽瘳，脉气未复。又明年三月，重患如前，又视之如故，以十全大补汤、门冬、五味，四剂而愈。予思之，犹未脱也，当补中大补剂百余，方获五脏坚牢，而宿疾亦不再起矣。不然，年盛时色念一动，将有不胜其喘患矣。世医以咳嗽之疾，全作痰火，尽治以清痰降火，顺气克伐之剂，遂至脾土中损，多致不救。不知咳嗽之疾由脾胃不和，肺金失养，金不生水，心肝二火陡起于内，乘所不胜，遂咳嗽不止。而肺病奄奄，脾胃益虚，此子病母忧，化气使然也。正宜补脾胃，生肺金，不拘剂数，使脾肺得养，五行暗化，土盛金生，而咳嗽自休矣。

《慎柔五书》卷五

【评析】咳嗽为小儿疾病中的常见疾患，其原因一为外感，二为内伤。外感风寒燥热，脾虚不能升清益肺，肝火上烁于肺，肺肾功能失调等等，均能影响到肺的清肃，气逆上呛，发为咳嗽。本案咳嗽起之于痘后脾胃不和，肺金失养，金不生水，心肝二火乘金。从五行生克的关系来看，当属土不生金。故胡氏以补土生金之法，用六君加姜、桂、门冬、五味等迭进而获效。

    胡慎柔，明代医僧，法名释住想，毗陵（今江苏常州）人。对痨病（结核病）的诊治颇有经验。著有《慎柔五书》五卷。

2．胡慎柔治小儿虚劳案

三月间，予六弟年九岁，先于二月十八日病痧，疹退发热不已，不飧饭食，惟饮冷水，啜数口，少顷即出，延至三月来报，余恐之曰：不思食，脾胃虚也；欲饮水，热也；饮少顷即吐，中虚假热也；且兼吐酸水，此木旺土衰之病。以六君加姜炒山栀，服二剂，热住，少顷复热。此中气虚极，得药力则退，药衰复热，此药力少而病气重也。往诊之，脾胃脉弦无神，五六至不定，见迟，左三洪漫；看指上三关俱透，命关脉已黑。喘气昼夜不休，遍身发热六日，十日余不更衣矣。遂胆导一次，出粪不黑不硬而带溏，非真气之热，乃脾胃气虚不能升降耳。小便赤涩，欲便则叫呼痛楚之极，乃阳气馁而下陷，升降失司，气化失职所致。用补中合六味汤三贴，加麦冬、五味子，喘气即止，热亦退，惟小便涩痛不已。仍用补中益气加麦冬、五味子、牛膝、车前、干姜(炒黑)，清肺生水，升阳益胃暖中。一剂小便出血，并血块若干，乃邪火煎熬，阴血干枯而成也。又二剂痛止，饮食顿增，痊愈矣。予曰：用前剂而获如此之效，岂非补脾养肺，金盛水生，气化自出之谓乎。了吾先师云：无非清气下陷，不升不降。此翁谆谆言之，治百病无不验。识此以语后昆。

《慎柔五书》卷五

【评析】本案疹后发热，不食，渴欲饮冷而水入即吐，大便秘结，小便赤色疼痛，显系一派寒热虚实错杂之象。胡氏以中气虚极，阴火帜盛论治，用补中益气汤合六味地黄汤等加减化裁，并配合胆汁导法，使阴火渐降，中气渐复，其病得以痊愈。面对如此复杂的病情，胡氏能透过现象看本质，紧紧抓住真虚假实、真寒假热的病机，坚持使用从治之法，委实不易。本案可谓是实践李东垣先生“甘温除大热”理论的典范。

“胆导”即《伤寒论》猪胆汁导法。其方用“大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内。如一食顷，当大便出宿食恶物。”此法宜于病后、年老或产后因肠胃津液不足，大便秘结，体虚不任攻下者。