甘草干姜汤出至医圣张仲景《伤寒杂病论(伤寒论和金匮要略)》。兹就有关内容简谈如下：

一，原文解读：

《伤寒论》第29条：“伤寒，脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反欲桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干、烦躁、吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之,其脚即伸；……”。

《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉症并治》：“肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷。必眩、多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已汤者，属消渴”。

证析：(一)原治伤寒误用桂枝汤攻表，导致阴阳两伤，变证丛生。出口出现四肢逆冷，是阳气不能温养；吐逆，是阳气寒盛，胃气上逆；咽中干，是阴液更虚失润；烦躁，则为阴阳两虚所致。

(二)肺痿有热、有寒，本节所论，即为肺痿之属于虚寒的症状和治法。肺中虚冷，气化无权，清阳不升故头眩，经云：“上虚则眩”，又云“上焦有寒，其口多涎也。”肺气虚不摄则小便数，甚则遗尿，治宜温脾肺，复阳气。

组成：甘草四两(炙)12克， 干姜二两(炮)6克，右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。                                                                

方解：方中干姜辛热，入脾、肺经，善祛脾胃寒邪，助脾胃阳气，并能温肺散寒而化饮，为君药。甘草甘温，亦入脾、肺经，补脾益气，润肺和中缓急，为臣药。二药相合，温脾肺，助阳气，使中阳得复，肺寒得除，则诸证自除。《寒温条辨》云:“此即四逆汤去附也。辛甘合用，专复胸中之阳气，其夹食夹阴，面赤足冷，发热喘嗽，腹痛便滑，内外合邪，难于发散，或寒冷伤胃，不便参术者，并宜服之，真胃虚挟寒之圣剂也”。                     

功效：温阳逐寒。                                                                       

二，临床应用                                                                      

 1.用方要点：本方是温阳的基础方。临证以肺脾阳虚为用方要点。                                                       

 2.主治证：辨证属虚寒者，有鼻衄、咳血、口糜(口腔溃疡）、呃逆、吐唾沫、流口水、胃脘痛、眩晕、咳喘痰稀、反复阴道出血、崩漏、小便频数、遗尿、四肢逆冷等。                               

 3、医案：赵守真医案：“刘某，男，30岁，小学教师。患遗尿证甚久，日则间有遗出，夜则数遗无间，良以为苦。医咸认为肾气虚损，或温肾滋水而用桂附地黄汤；或补肾温涩而用固阴煎；或以脾胃虚寒而用黄芪建中汤、补中益气汤。其他鹿茸、紫河车之类，均曾尝试，有效有不效，久则依然无法治。吾见前服诸方于证未尝不合，何以投之罔效？细诊其脉，右部寸关皆弱，舌白润无苔。口淡，不时唾涎，口纳略减。小便清长而不时遗，夜为甚，大便溏薄。审系肾脾肺三脏之病。但补肾温脾之药，服之屡矣，所未能服者肺经之药耳……遂给予甘草干姜汤。炙甘草24克，干姜（炮透）9克，日2剂。三日后，遗尿大减，涎沫亦稀。再服五日而诸症尽除。然以八日服药16剂，竟愈此难治之证，诚非始料所及”。《广东中医》笔者按：其原因是肺气虚弱，摄约无力，治需添加温肺益气之剂甘草干姜汤。经验认为此方又可治胃阳虚寒的胃脘痛及肺脾阳虚不能制水之遗尿、劳淋。景岳曰：“小水虽利于肾，而肾上连肺,若肺气无权，则肾水终不摄，故治水者必先治气，治肾必先治肺”。                     

三，防疫有功                                                                           用于预防新冠状肺炎是甘草干姜汤的新发挥新进展。2020年1月武汉疫情暴发救治时，有专家发现部分新冠肺炎患者，以舌质淡，舌苔白厚腐腻，困乏无力，发热但热度不高或不发热，咳嗽胸紧，没有食欲，恶心甚或呕吐，腹泻，这是典型的寒湿郁肺和寒湿困脾的表现。中国科学院院士仝小林说：“因此，我们可以根据四个要素来判定疫病的病性，即临床表现，“六气”（风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候变化现象）或“六淫”（风、寒、暑、湿、燥、火六种异常的气候变化现象）、内环境（禀赋、体质等）、戾嗜，我将其称为“四维定性”。“戾嗜”是病原微生物所嗜好的气候环境，其在疫病寒温属性的判定上起着重要的、甚至是决定性的作用；“六气”或“六淫”对疫病寒温属性的判断是一个辅助条件；内环境决定疫病感染后的寒热从化方向；而临床表现则是诸因素综合展现的结果，是辨证论治的抓手。四者合参，四维定性，对疫病寒温主线的把握就会更加自信。也正是因为抓住了新冠肺炎的“寒湿”属性和演变规律，我们才敢于在到达武汉后率先采用万人一方的通治方——寒湿疫方（武汉抗疫1号方）来控制疫情传播。”中国中医药报2022-02-09)。不独有偶。2022年元月13日晚《陕西卫视》台报到：国务院联防联控机制组陕西工作医疗救治组专家，广东中医药大学副院长张忠德讲：在这次救治中充分发挥中医优势，病人发热的比重相对比较少，表现消化道症状较多，如纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹部怕寒、手足发凉等，综合来看湿寒夹毒。2022年初河南通县，用甘草干姜汤预防新冠肺炎其效果很好。3月中央电视台报道了此项新闻信息，引起了人们的关注。张長海医师撰文《甘草干姜汤能预防新冠病毒肺炎》中说：“特别容易感染是寒湿体质的人群，其发病症状也表现为寒湿证的特点”，“中医是怎么对付新冠病毒的呢？是堵！是堵住病毒侵入人体的道路，是通过培补身体正气，提高免疫力，来增强身体抵御新冠病毒的能力，正所谓“正气存内，邪不可干”。“对脾胃虚寒的人群来说，喝“甘草干姜汤”对预防新冠病毒确实具有一定作用。”仝小林院士指出：“中医治疗方案把新型冠状病毒肺炎归属于‘疫病’范畴，其病因为‘感受疫戾之气’。具体讲可确定为‘寒湿（瘟）疫’。其病性上属于阴病，是以伤阳为主线；从病位即邪气攻击的脏腑来看，主要是肺和脾。”所以在预防和治法上，一定是针对寒和湿，治疗寒邪，要温散、透邪，用辛温解表之法，治疗湿邪，要芳香避秽化浊，这是一个大的原则。……其疫病主要侵犯的器官是肺和脾。病位在肺：表现为类似于咳嗽、咳痰、喘憋、气促。病位在脾，表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等。在中医诊疗方案里面对这些已经做了比较明确的说明。“甘草干姜汤”组方药量和煎服法 炙甘草10~12克、干姜6~10克，加水1000毫升，泡20分钟，水煎30一40分钟，可代茶饮用，宜每天上午饮用。普通人一般可服7～10天，体弱多病、阳气不足的老年人，可以根据个人自身感受而定，增加服用时间。此方的药物组成为国家批准的药食同源中药，服用安全。“中医名方“甘草干姜汤”作为预防新冠肺炎的可选方药”。“甘草干姜汤可谓跟上时代的步伐，在预防新冠肺炎方面的贡献也是功不可没”。