今年的春节，我们遭遇了一场没有硝烟的战役。武汉是重灾区，其他省份和地区亦有感染。作为中医人，应该也必需在此次战役中临危受命，为打赢这场战役出力。我们结合今年运气特点，并参考古籍文献及参照五运六气大家顾植山老师的相关文章，将目前情况，从运气的多方面因素进行分析，供大家参考。

据报道，最初的发热病人是在2019年12月8日，是己亥岁终之气，岁运为土不及，大寒（2020年1月20日）一过，岁气交接，进入庚子岁，转为金太过，初之气为太阳寒水加临厥阴风木，最易伤肺，这是运气基础。加上人为因素，进食野生动物，感染新型病毒为诱因，迅速爆发疫情。“圆运动的天人一气，时令病上，最为显著……因时令病，乃整个六气分散，中气消灭极易，故死甚速也”（《圆运动的古中医学》）。新冠病毒实为时令病显现，十分险恶。

顾植山老师根据《黄帝内经》，把庚辰年刚柔失守、三年后所化大疫称为”金疫“，病机也主要在肺；而讲丁酉失守其位，“后三年化疠，名曰木疠。” 丁酉年是阳明燥金司天，那年秋冬季的气候是燥象较著，“三年化疫”故其影响三年后的“伏邪”是伏燥，乏力较著是伏燥伤肺的一大特征，报道的大部分病例倦怠乏力、干咳、少痰、咽干咽痛等主要症状都与伏燥相符。我们注意到一些新冠病人早期并没有肺部病灶，甚至有的病人没有明显发热和肺部炎性病灶，直接发展为呼吸窘迫，似乎契合了《黄帝内经》的论述。我们认为，若能在早期进行正确的中医治疗，完全有可能把多数患者阻挡在”肺炎“之外。

顾植山老师分析，庚子年的岁运是“太商”，为金太过之年，加上伏燥因素，燥气太过，不利于伏燥的快速缓解，故疫情的消退就不会那么快了。但毕竟大寒以来的岁气交接正常，庚子岁初之气的客气太阳寒水对疫情的缓解也较为有利，在政府强有力的防控措施下，若能充分发挥好中医药的作用，我们仍相信疫情在2月份会很快得到有效控制并消退。

对于新冠的治疗：根据新冠的运气病机和证候特点，顾老师推荐方药如下，可供参考：

1、萎蕤汤：萎蕤、白薇、麻黄、羌活、杏仁、川芎、甘草、青木香、生石膏、葛根。（朱肱《活人书》方：方中青木香可不用，白薇量大时可能致吐，姜汁炒可避免。）《活人书》：“……冬温，此属春时阳气发于冬时，则伏寒变为温病，宜萎蕤汤。”外寒内燥者尤为适用。

2、牛膝木瓜汤：牛膝 木瓜 白芍药 杜仲 黄松节　菟丝子 枸杞子 天麻 生姜 大枣　甘草（三因司天方）：针对庚年燥运太过的方，有扶木抗金之功，符合“木疫“的治疗思路。口干、便秘等燥象明显者尤其适用。

3、审平汤：天门冬 山茱萸 白芍药 远志 紫檀  白术 生姜 甘草。（三因司天方）：治阳明失降引起的各种燥热症，疗效甚佳，最近临床使用退热效果亦好。

4、升阳益胃汤：党参 白术 黄芪 半夏 甘草  羌活 独活 防风 白芍 陈皮 茯苓 柴胡 泽泻 黄连 生姜 大枣（李东垣《内外伤辨惑论》方）己亥年的热用方，外湿内燥兼有火象者适用。看新冠患者的舌苔可知己岁虽去，土运的余气尚存。消化道症状明显者可用此方。

其他柴胡类方、正阳汤、敷和汤、麦冬汤、人参败毒散等也有较好的治效反映。

根据新冠患者大都在40岁以上，对死亡81例患者的平均年龄统计更在73岁以上，提示阳虚气弱者易受新冠病毒的攻击。太过寒凉的清热解毒类方药（包括西药的抗菌、抗病毒类药）应谨慎使用。

对新冠的治疗因目前缺乏有效的西药，应强调以中医药为主。清代著名温病学家薛雪说：“凡大疫之年，多有难识之症，医者绝无把握，方药杂投，夭枉不少，要得其总决，当就三年中司天在泉，推气候之相乖者在何处，再合本年之司天在泉求之，以此用药，虽不中，不远矣。”《黄帝内经》强调“必先岁气“，药物方面，要三因制宜，而既称“木疫”，上要抗金，下要固土，大要以益气健脾养阴润燥为主。 五运六气理论凝聚了古人治疗各种感染性疾病的丰富经验，值得我们继承发扬。

凡遇疫情，我们务必做好防护工作。

1、隔离：尽量减少外出，不要到人多聚集的场所，暂不要接触近期出入过武汉的人。

2、正确佩戴口罩：人多的地方必须使用，一般3～4个小时就需更换，而在通风地广人稀的地方，不需要拘泥戴口罩。减少物资消耗。

3、保暖御寒：穿衣服要达到手足温暖的程度，并且活动起来能出微微汗为佳，西医官方消息称此次的新型冠状病毒不耐高温，所以低温环境不利于此病的预防。

4、饮食清淡，禁食生冷：少吃动物脂肪及动物蛋白，清淡不油腻，入口的食物最好都是烹饪过。

5、运动锻炼：适当运动汗出，增加新陈代谢，改善循环，锻炼体魄，从而增强免疫力。

6、除湿：阴雨潮湿环境容易滋生微生物，可以适当除湿，保持居住环境湿度在65%以下为宜。

7、室内通风：不要久待不通风的密室，室内空气密闭不流通，也容易滋生微生物，所以在中午温度较高的时间段，建议开窗通风，使空气流通。

8、可佩戴中药香囊：顾植山老师推荐避瘟香囊方：羌活、大黄、柴胡、苍术、细辛、吴茱萸各等份，共研细末装囊。六药走六经，佩于当胸，可用于预防瘟疫。（出自《理瀹骈文》）

闻新丽，主任医师，陕西省中医医院治未病与干保二科、营养科主任，便秘诊疗中心主任。擅长运用中西医结合的方法治疗各种急慢性消化性疾病，运用中医中药、中药膏方等进行保健养生及亚健康调理。主持陕西省、西安市科技项目2项，参与十余项科研项目；获得陕西省科技进步3等奖。