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内经选读100句(81—90)

来源: 西京中医药研究院2022-06-24


81.夫实者,气入也;虚者,气出也。气实者,热也;气虚者,寒也。入实者,左手开针空也;入虚者,左手闭针空也。(素问•刺志论)

实证,是因为邪气旺盛侵入人体之故;虚证,是因为人体正气耗散与外之故。气实之人多有热,气虚之人多有寒。医治实证时,拔针后,医者要用左手拨开针孔,使病人体内的邪气外出;医治虚证时,拔针后,医者要立刻用左手按闭针孔,使病人体内的正气不会外泄。

 

82.夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。(素问•四气调神大论)

一年四季的阴阳变化,是万物的生命之本。因此圣人在春夏季保护阳气,以满足生长的需要;在秋冬季保养阴气,以满足收藏的需要。顺应了生命发展的根本规律,就能和万物一起在生发、长养、收敛、闭藏的四时循环中运动发展。如果违背了这个规律,就会摧残人体的本元,损伤身体。

 

83.凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。(素问•生气通天论)

阴阳协调的关键在于阳气的固密。阳气固密,阴气才能固守于内。阴阳失调,就如同一年中有春季没有秋季,有冬季没有夏季一样。所以,使阴阳调和是最佳的养生法则。因此阳气旺盛而不能固密,阴气就会衰绝。阴气平和,阳气固密,人的精神活动才正常。假如阴阳分离,不能相互维系,精气就会竭绝。

 

84.五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。(灵枢•大惑论)

腑的五脏精六气,都向上输注于眼睛,从而使眼睛视物清晰。肾的精气滋养瞳孔,肝的精气滋养黑睛,心的精气滋养内外眼角处的血络,肺的精气滋养白睛,脾的精气滋养眼胞,脾的精气包裹着肝、肾、心、肺的精气,与脉络合并,形成目系,在上部连属脑部,在后与颈项的中间相联系。

 

85.鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之官也。故肺病者喘息鼻张;肝病者眦青;脾病者唇黄;心病者舌卷短颧赤;肾病者颧与颜黑。(灵枢•五阅五使)

鼻子与肺相应;眼睛与肝相应;口唇与脾相应;舌头与心相应,耳朵与肾相应。患肺病的人呼吸急促,鼻翼扇动;患肝病的人目眦发青;患脾病的人嘴唇发黄;患心病的人舌头蜷缩,颧骨发红;患肾病的人颧骨和额头都会发黑。

 

86.东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。(素问•金匮真言论)

东风在春季产生,通常引发肝的病变,病邪从颈部侵入。南风在夏季产生,通常引发心的病变,病邪从侵入。西风在秋季产生,通常引发肺的病变,病邪从肩背侵入。北风在冬季产生,通常引发肾的病变,病邪从腰股侵入。土位于中央,病变都发生在脾,病邪常在背脊侵入。

 

87.邪在脾胃,则病肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中善饥。阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热。皆调于三里。(灵枢•五邪)

脾胃出现邪气,则症状有肌肉感到疼痛。假如阳气有余,而阴气不足,则胃腑中阳热之邪旺盛,因此胃中有炽热的感觉,且消食善饥;假如阳气不足,而阴气有余,则会脾气虚寒,并有肠鸣、腹痛等病象出现;假如阴气阳气都多余,则会通过邪气过盛表现出来;如果阴气阳气都不足,则会通过正气不足表现出来,从而病发寒热。不管是寒象还是热象,都可以通过对足阳明胃经的足三里穴运用针刺法加以调治。

88.胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以养五脏气。气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。(素问•五脏别论)

胃是贮藏饮食的器官,是化生营养物质来充养六腑的源泉。饮食五味从口进入胃后,经脾的运化输转,而滋养五脏之气。脾为太阴经,主运输布散津液,气口也属于太阴经脉,主朝百脉,所以五脏六腑的水谷精华,都来源于胃,而反映在气口上。而五气入鼻后,贮藏在心肺中,因此心肺有病时,鼻子就会出现不适的症状。

 

89.善诊者,察色按脉,先别阴阳。审清浊,而知部分;视喘息,听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。(素问•阴阳应象大论)

善于诊治的医生,通过观察病人气色和脉象,先判断病症的阴阳。审视五色的清浊,就能了解病变发生在那个部位;通过观察病人的呼吸,倾听病人的声音,就能了解病人的痛苦所在;通过诊视四时的色泽和脉搏,就知病在哪个脏腑;通过诊察寸肤的滑涩和寸口的浮沉,就能明确判断发病的原因。

 

90.结阳者,肿四肢。结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。二阳结,谓之消。三阳结,谓之隔。三阴结,谓之水。一阴一阳结,谓之喉痹。(素问•阴阳别论)

若邪气在阳经郁结,就会引起四肢肿胀;若邪气在阴经郁结,阴经的气血受阻,就会导致大便出血,轻的便一升,重的便二升,更严重的便三升;阴阳经都有邪气郁结,而阴经的稍重,就会引起“石水”病,出现小腹肿胀的症状;邪气在足阳明胃经和手阳明大肠经郁结,肠和胃都会生热,就会引发消渴症;邪气在足太阳膀胱经和手太阳小肠经郁结,会引发上下闭塞不通的隔症;邪气在足太阴脾经和手太阴肺经郁结,会引发水肿症;邪气在厥阴经和少阳经郁结,会引发喉痹症。


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