瘟，即瘟疫，亦称温疫。是感受疫疠之气而发生的多种流行性急性传染病的总称。中医在长期与瘟疫一类疾病斗争的过程中，发现、发明了许多行之有效的预防瘟疫的方法，其中不少方法，至今能仍有一定的研究、实用价值，值得进一步验证和开发。

药王孙思邈的“辟瘟”方法，散在于《千金方》的《要方》、《翼方》各卷，在《要方》卷九·伤寒上和卷十·伤寒下中，尤有较多和载述。兹归纳为五法，分述如下。

一、饮水消毒辟瘟法：饮水消毒是预防疫毒由肠胃入侵，感染人体的有效方法。《千金方》中所载的屠苏酒，就是饮水消毒的代表方。《千金要方卷九·伤寒上》：“辟疫气，令人不染温病及伤寒，岁旦屠苏酒方：大黄十五钱，白术十八钱，桔梗、蜀梅各十五钱，桂心十八钱，乌头六钱，菝葜十二钱（一方有防风一两），左七味呚咀，绛囊盛，以十二月晦日日中悬沉井中，令至泥。正月朔日平晓出药，置酒中煎数沸，于东向户中饮之”。可以看出，这种用绛囊盛药，悬沉井中的方法，并不只是为了正月初一煎酒饮用，而使药物较长时间的浸泡在井水中，以达井水消毒，才是其真正目的。孙氏还特别强调：“屠苏之饮，先从小起，多少自在，一人饮，一家无疾；一家饮，一里无疫。饮药酒得三朝，还滓置井中，能仍岁饮，可世无病。当家内外有井，皆悉著药辟温气也”，这就充分肯定了饮水消毒对于预防疫病的重要作用。

大约自南朝始，我国已开始形成农历正月初一饮屠苏酒的风俗，唐宋之际，流传更广。据《本草纲目》考证，千金屠苏酒为华佗遗方；从该方剂量用钱、两等来看，也应当是汉代之方。到公元九世纪初，此方即传入日本，在嵯峨天皇的弘仁年间（公元810～823年），为了元旦时宫中举行仪式而首次使用屠苏散，后来也逐渐形成一种新年之初的风俗。除《千金方》外，《医心方》、《本草纲目》、《沈氏尊生书》等医籍中，也都载有屠苏散的处方，用药不尽相同，日本人一般所用的屠苏散处方是：白术、山椒、桂枝、防风、桔梗各3克。近现代研究表明，本方有强壮肠胃、预防感冒等传染病之功。

二、空气消毒辟瘟法：本法是将有关药剂置于空气中，使其自然挥发，或将药物焚烧，使之产生具有杀灭空气中疫毒作用的气雾，以达预防疫病之目的。《千金方》中用于空气消毒辟瘟的方药甚多，诸如辟温气太一流金散方、辟温气虎头杀鬼方、辟温气杀鬼烧药方等。

辟温气杀鬼烧药方用：“雄黄、丹砂、雌黄各一斤，羚羊角（羖羊角亦可）、芜荑、虎骨、鬼臼、鬼箭羽、野丈、石长生、；猳猪屎、马悬蹄各三两，青羊脂、菖蒲、白术各八两，蜜腊八斤。上十六味末之，以蜜腊和为丸，如弹子大，朝暮及夜中户前微火烧之”。本方中所用雄黄、雌黄、丹砂等有辟邪恶瘟疫，主邪气诸毒的作用。现代研究证明，雄黄、雌黄均含有硫化砷，有空气消毒作用；菖蒲与雄黄等配合，是良好的烟熏消毒杀菌剂。诸药合用，当有消毒杀菌、辟瘟防疫之效。又本方用蜜腊和丸，微火燃烧，使之持续发挥作用，也不失为较好的空气消毒之剂。

辟温气虎头杀鬼方用：虎头五两，朱砂、雄黄、雌黄各一两半，鬼臼、皂荚、芜荑各一两，上七味为末，以蜜腊和为丸，如弹子大。瘟疫流行时可悬挂此药于屋内四角，并可于夜间在院中燃烧药丸，或装入袋中系于臂上亦可。

三、皮肤消毒辟瘟法：本法是将相应药物制成药粉粉身，或用药物煎汤洗浴，或用散药调涂身体有关部位、穴位，通过皮肤消毒，以达辟瘟之目的。《千金方》中用于皮肤消毒的方剂不少，仅《千金要方》中，就有粉身散、桃枝洗浴方、雄黄散等多种。

粉身散用川芎、白芷、藁本各等分，过筛后混入米粉中，以之粉身。本方中所用三味药物，均为辛温芳香之品，合用之当有祛风除湿，化浊辟秽之功，对瘟疫等传染病的预防当有一定作用。近年有用本方为极细末，密贮，用日才与爽身粉或滑石粉等量混匀，用纱布包裹后扑身以预防流感者。

桃枝洗浴方：“凡时行疫疠，常以月望日细挫东引桃枝，煮汤浴之”，桃枝为蔷薇科植物桃或山桃的嫩枝，《本草纲目》谓其可以治疰忤腹痛，辟疫疠。除桃枝外，桃叶煎汤洗浴亦可防治传染病。实验研究显示，用1：100以上稀释度的桃树叶煎液在体外直接镜检，在试管内培养1、6、12、24或48小时后观察，有杀灭钩端螺旋体的作用。

雄黄散由雄黄五两，朱砂（一作赤术），菖蒲、鬼臼各二两组成，诸药共研细末，以涂五心、额上、鼻、人中及耳门。本方中雄黄、朱砂均有驱邪辟秽，预防疫病之作用；菖蒲有化浊解毒之功；鬼臼是小檗科植物八角莲的根茎，《本经》谓其“主杀蛊毒，辟恶气，逐邪解百毒”；方中朱砂，一作赤术，赤术即苍术，亦有芳香辟邪之功。

四、衣物消毒辟瘟法：此法多用药物盛入袋内，制成药囊，挂带于衣间，使药物气味持续散布于随身衣物之中，以达消毒衣物、防疫辟瘟之目的。《干金方》中用于衣物消毒的方药亦不少，如《干金要方》辟瘟疫法，伤寒热病之赤散方，《千金翼方》老君神明白散、太一流金散、冠军丸等。

老君神明白散方用白术、附子炮去皮各二两，桔梗、细辛各一两，乌头炮去皮四两，“上五味粗捣筛，绛囊盛带之，所居闾里皆无病。若有得疫者，温酒朝（服），一方寸匕，覆取汁，得吐即瘥；或经三、四日者，以三方寸匕，纳五升水中煮令沸，分温三服”。本方中诸药，多为辛温之品，当有温中健脾，驱风除邪之功，可用于胃肠道传染之预防。除佩带以防疫病外，一旦附近有疫情发作，也可口服以作被动免疫之用。唯本方中乌头、附子均系大辛大热有毒之品，内服时剂量要严格掌握，以免中毒。

“辟温气”之太一流金散，是既能用于衣物消毒，又兼用于空气消毒的方剂。方由雄黄三两，雌黄三两，矾石一两半，鬼箭羽一两半，羖羊角二两（烧）组成。上五味，研为细末，用三角绛袋盛一两，带心前，以作辟疫之用；若用于空气消毒，则可悬挂于门户之上；或遇大疫之年，用青皮裹一刀圭（10～30克）药末，置院中燃烧熏之。

五、口服药物辟瘟法：口服药物，对于预防山岚瘴气、霍乱吐泻以及其它呼吸道、消化道传染病，均有一定作用。《千金方》中所载的口服辟瘟方剂甚多，渚如疫瘴散、一物柏枝散、杜若丸、断温疫方等等，约三十余首。

疫瘴散出自《干金翼方卷十·伤寒下》，由麻黄、升麻、附子、白术、细辛、干姜、防己、防风、桂心、乌头、蜀椒、桔梗各二分组成。上十二味，捣筛为散，密贮之。若到山中有瘴气的地方，早晨空腹饮服—钱（2～3克），覆取汗。本方不仅用于预防，也可用于治疗，如病情较重，则应适当增加用量。此方主要用于疫瘴的防治，如恶性疟疾等。根据其组成看来，当以预防或治疗冷瘴为宜。

断温疫方出自《千金要方卷九·伤寒上》，原名“断温疫转相染易，乃至灭门，延及外人，无人收视者方”，由赤小豆、鬼箭羽、鬼臼、丹砂、雄黄各二两组成。上五味末之，以蜜和服如小豆一九。本方中丹砂、雄黄为中医传统的解毒辟瘟之品；赤小豆自《本经》即入药用，有利水除湿，和血排脓，消肿解毒之功。《本草纲目》谓其能“辟温疫，治产难，下胞衣，通乳汁”；鬼箭羽为卫矛科植物卫矛的具翅状的枝条或翅状附属物，功能破血、通经、杀虫，历代有用以治恶注心痛及疟疾者；鬼臼能祛痰散结，解毒祛瘀。诸药合用，有解毒辟瘟之效，可用于某些胃肠道传染病以及疟疾等病的预防。

以上从饮水消毒、空气消毒、皮肤消毒、衣物消毒、口服药物等五个方面，简要介绍了《千金方》中丰富多彩的辟瘟方法，其中重点介绍的十二首辟瘟方剂，至今仍有重要的参考及实用价值。

需要特别指出的是，中医的先辈，在几千年与疾病特别是瘟疫一类传染病斗争过程中，做出了艰苦卓绝的努力，取得了一次又一次的胜利，积累了相当丰富的理论和经验，为我们用中医方法防治瘟疫一类传染病打下了坚实的基础。我们今天的中医，有了现代化仪器设备的支撑，更有现代医学急救技术的支持，完全能够在防治新型冠状病毒感染的肺炎斗争中，发挥重要的作用，创造出无愧于时代的成绩和经验。