苏礼：千金保健方及其开发应用（二）

三、开发应用

随着社会的发展进步和人民生活水平的不断提高，人们对滋补美容，保健强身，防老抗老的要求日益强烈，对健康的投资日益增加。全面系统的发掘整理中医传统保健方剂，不断推出新一代保健方法和保健产品已成为中医保健医学发展的必然趋势。

《千金》两方中的保健方剂，内容丰富，数量可观，几乎涉及到保健医学的各个层面。其中不少方剂组成精当，配伍严谨，功效突出，具有较高的实用价值，值得进一步整理研究、开发应用。举例如下；

避瘟香囊：《千金翼方》卷十伤寒下载有“太一流金散”一方，颇为实用。其方为:“雄黄三两，雌黄二两，矾石一两半，鬼箭羽一两半，牯羊角二两（烧）。上五味，共治下筛，用三角绛袋盛一两，带心前，以作辟疫之用。将药物盛在“绛袋”中，佩带于身上，使药物的气味散布于衣物与周围空气之中，从而达到消毒衣物与周围空气，避秽解毒，以预防感冒等传染病的目的，实际上属于衣物和空气消毒法。据孙氏记载，此药还可以悬挂于门户之上，以避疫；若遇大疫之年，则用青皮裹一刀圭药末，置院中燃烧，以作空气消毒之用。

此方中雄黄、雌黄水浸剂（1∶２）在试管内对各种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；用菖蒲、艾叶、雄黄合剂烟熏2小时以上，对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌均有杀菌作用。矾石即白矾，对各种细菌有抑制作用。鬼箭羽即卫矛科植物卫矛的具翅状附属物，有破血通经杀虫之功，《别录》谓其“主中恶腹痛，去白虫，消皮肤风毒肿，令阴中解。”牯羊角为牛科动物雄性绵羊的角，有清热镇惊明目之效。《肘后方》有用牯羊角烧灰，鸡子清和涂，以治疗身面卒得赤癍或瘭子肿起者。

孙思邈此法对后世影响很大，清代名医吴尚先《理瀹骈文》所载防治疫病香囊即受其启发而成，其处方由羌活、大黄、柴胡、苍术、细辛、吴茱萸等药组成。其药味辛香浓烈，可佩戴当胸或置于衣服口袋、枕边、屋角、车内等处，每日取香囊鼻嗅若干次即可。此香囊具有顾护周身，防止戾气侵入的功效，此药已由陕西省中医药研究院制成院内制剂，在新冠肺炎的防治中发挥了一定的作用。。

特制牛奶：《翼方》卷十二养性篇载有一首“服牛乳方”，其方将钟乳石等药物与粟米等共煮为粥，用来饮乳牛，而人则于平旦取用这种经药物饲养的乳牛的牛乳。孙思邈尝谓:“牛乳性平，补血脉，益心，长肌肉，令人身体康强，润泽，面目光悦，志气不衰……”他所发明的“服牛乳方”，更将具有一定治疗作用的药品作为饲料添加剂，让乳牛饮用。乳牛饮用这些药物后，其乳汁成份必然有新的改变，从而产生出一种无毒高效的新型牛奶。而人们饮用这种新型牛奶，又必然产生相应的营养或治疗作用。对此李经纬教授曾专文给予很高的评价，称之为孙思邈的营养延寿剂——“特制牛奶”。曾设想在孙思邈“服牛乳方”的基础上，设想在孙思邈“服牛乳方”的基础上，可以设计出两种或几种新型营养保健剂——“药王补血奶粉”、“药王营养口服液”（具体方案略）。

茯苓饼：在食物中加入具有营养补益或某些治疗作用的药品，制成保健食品，供人食用，这是中国传统饮食文化中颇具特色的内容之一。《千金方》中有不少关于此类保健食品的记载，如《千金要方》卷二十七所载“茯苓酥”方及茯苓膏方（《翼方》名凝灵膏）就很有特色。此两方均以茯苓为主药，按茯苓味甘淡、性平，有渗湿利水，益脾和胃，宁心安神之功，《本经》列为上品，北京名产“茯苓夹饼”即以茯苓为主要原料。惟上两方制法服法均较繁复，不堪实用。笔者曾拟有“千金茯苓饼”一方，可作为一种新型保健食品推入市场（具体方案略）。

面药：美容，是当今仕女倩男们追求的时尚。也是人们生活水平提高的标志之一。面部的粉刺、色素沉着及汗毛过多等，虽对日常工作学习无所大碍，但对容颜仪表，以及心理健康方面，亦有一定的影响，也是诸多美容方法所要解决的主要问题。孙思邈《备急千金要方》“面药”门收载颜面用方76首；《千金翼方》收载颜面用方28首。除单纯性美容方外，还有不少是通过治疗面疱、酒渣鼻、粉刺、黑痣、印文而达到美容目的的方剂，从而我们提供了丰富的资料。如《备急千金要方》卷六下七窍病下所载；“去粉渣、皯黰、丛疱及茸毛，令面悦泽光润，如十四五时方”就很有实用价值，其方为：

黄芪、白术、萎蕤、土瓜根、商陆、蜀水花、鹰屎白各一两，防风一两半，白芷、细辛、青木香、芎穷、白附子、杏仁各二两。上十五味末之，以鸡子白合作挺，阴干，石上研之，以浆水涂面，夜用，旦以水洗，细绢罗如粉佳。

此方所治皯黰即面部色素沉着，包括黄褐斑、雀斑等；粉滓即粉刺，一名痤疮，丛疱泛指面部皮肤粗糙发疹一类症状；茸毛之面部汗毛过多。可见本方所治范围甚广。

此方中黄芪益气和血，入肺去皮毛，有改善皮肤营养，增强皮肤活性的作用；白芷祛风、燥湿、消肿、止痛，《日华子本草》谓其能治疮痍、疥癣，止痛生肌，取面皮疵瘢。参照孙氏面药组方规律及现代中药药理研究进展，在此方基础上略加化裁，完全可以开发出一种或多种新型面部保健美容用品。千金面部保健方还有：面膜——孙思邈首创用猪蹄胶、蛋清等为基质，加入相应的中药，制成面膜剂，用以达到润肤、增白、除皱、治疗色斑等美容效果。如《要方》卷六之杏仁鸡子清面膜。面脂面膏——如《要方》卷六之“去风寒令面光悦却老去皱方”，用青木香、白附子、白芷、甘松等与羊髓炼制成膏，用其“敷面作妆，如有皯繒皆落。——澡豆如“洗面药澡豆方”用猪胰、皂荚、白茯苓、土瓜根等制成一种香皂，“每旦取洗手面，百日白净如素。”

此外，千金方中的酒剂、抗老防衰剂、增智健脑剂等，均有较大的开发用用价值。

需要强调的是，开发应用“千金”保健方剂，必须抓住整理研究、择优验证、提高创新三个环节。“千金”保健方剂形成的历史较早，经过一千多年的传抄刊刻，辗转流传，其中文字错讹、药品名称混杂、计量标准不一、表述古奥难明之处，不一而足，一般难于直接征引和应用。因而必须首先运用文献学的方法，对其进行全面系统的筛选、辑录、校释、考证等整理研究。在整理研究的基础上，进而进行认真严肃的甄别遴选。对其中组方合理、疗效可靠、保健作用突出，实用性较强的方剂，逐步提交临床验证，并进行必要的实验室研究。开发应用“千金”保健方剂，并不是简单的照抄照搬，应特别注意结合现代有关研究进展，充分运用现代科技方法。对有开发苗头的方剂，从药物配伍到制剂用法，进行必要的加工改造，是指在内容、形式、功效、实用等方面，能有较大的提高和创新，从而更加适应当代医药保健事业发展的要求。