3．文挚治疾痏案

  齐闵王疾，使入之宋迎文挚。文挚诊王疾，谓太子曰：非怒则王疾不可治，怒王则文挚死。太子曰：苟已王疾，臣与母以死争之，愿先生勿患也。文挚曰：诺。与太子期而往。不

当者三，齐王固已怒矣。文垫至，不解履登床，履王衣问疾。王怒不可言，文挚因出陋辞以重怒王，王吐而起，遂乃疾已。

                                                  《吕氏春秋·至忠》

【评析】这段文字的译文是：齐闵王患了疾病，派人到宋国请文挚治疗。文挚诊察了齐闵王的病情之后，对齐闵王的太子说：除非用激怒的方法，否则齐王的疾病不能治愈，但激怒齐王我就会被处死。太子说：如果这种方法能治好齐王的疾病，我愿和我的母亲拼死来搭救你，希望先生你不要有顾虑。文挚说：好吧。随即与太子约定了诊治的日期，连续约定了三次，文挚都故意违约不去，齐王本来就很生气了。最后终于到了，却不脱鞋就登上齐王的床，用鞋子踩着齐王的衣服询问病情，齐王生气地说不出话来，文挚还用粗俗的话语再次激怒齐王，齐王气得呕吐脓血而坐起来，原来的疾病随之就痊愈了。

文挚是战国时期宋国的名医，洞明医道，以激怒的方法治病，大约是文挚的首创。从案例分析，患者大概是得了内痈一类疾病，通过激怒患者而引起剧烈的呕吐，从而使内痈自溃，病邪随吐而排出，其病不药而愈。其构思之精妙，令人叹为观止。本案可谓是现代心理、情志疗法的滥觞。

4．淳于意治痹症案

齐王故为阳虚侯时，病甚，众医皆以为蹶。臣意诊脉，以为痹。根在右胁下，大如覆杯，令人喘，逆气不能食。臣意即以火齐粥且饮，六日气下；即令更服丸药，出入六日，病已。诊之时不能识其经解，大识其病所在。

《史记·扁鹊仓公列传》

【评析】这段文字的译文是：齐王从前做阳虚侯的时候，生了病，病得很重，许多医生都认为是厥证。我淳于意给他诊脉之后，认为是痹证。患者的病根在右胁下，大小像倒扣了一只碗一样，使得患者气喘、气逆，不能进食。我即调配了火齐粥让他慢慢服用，六天后，气逆已平；遂让他另外服用一种丸药，又过了六天左右，齐王的病就痊愈了。但是在初诊之时，我还不能完全认识他的病理变化，只是大体上了解其症结所在罢了。

此病诸医皆误诊，后经淳于意治疗，l2天就痊愈了。尽管病已治愈，但淳于意自感对此病的性质、机理尚未完全明了，所以他在医案晟后坦率地说“诊之时不能识其经解”，只是“大识其病所在”。这种客观、真实记录病史的态度，直到今天，仍然值得提倡和发扬。

淳于意（约公元前215年～？），西汉时著名医家，齐临淄（今山东临淄）人。曾任齐国太仓长，史称仓公或太仓公。重视脉法，医术高明，治病每针药并用而取效。

5．淳于意治小儿气鬲案

    齐王中子诸婴儿小子病，召臣意切诊其脉，告曰：气鬲病。病使人烦懑，食不下，时呕沫。病得之心忧，数忔食饮。臣意即为之作下气汤以饮之。一日气下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，诸其脉，心气也，浊躁而经也，此络阳病也。脉法曰：脉来数疾去难而不一者，病主在心。周身热，脉盛者，为重阳。重阳者，剔心主。故烦懑食不下，则络脉有过，络脉有过则血上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之忧也。

《史记·扁鹊仓公列传》

  【评析】这段文字的译文是：齐王次子众孩子中最小的儿子生了病，召我为他切脉诊断，诊断完毕后，我禀告齐王说：令小公子患的是气鬲病。这种病使人烦闷，不欲饮食，不时呕吐涎沫。发病的原因是因为心情不舒畅，经常厌恶饮食。我当即为他配制了下气汤让他服用。一天后气郁得解，两天后能进饮食，三天即告痊愈。我之所以知道患儿患病的原因，是因为他的脉象浊躁在经，是心气郁结的征象，脉证俱属阳，称之为重阳。重阳扰乱心主神明的功能，因此烦闷而不欲饮食。烦闷而不欲饮食日久就会损伤络脉，络脉受损就会出血，心包络出血太多就会死亡。患者的病是由于悲伤心神所引起的，患病的原因就是悲伤忧虑。

  这是一例由于长期悲伤忧虑所形成的精神忧郁症医案。精神活动是人体对客观事物的反映，一般并不致人以病，但长期、持续、过度的情志活动，则往往导致人体气机逆乱，脏腑阴阳气血失调，从而产生各种病证。《灵枢·口问》篇所说的：“心者，五脏六腑之主也，……故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”就是这个意思。本案长期悲伤忧虑，导致气机不畅，闭塞不行，蕴结胸膈，故见烦闷、不欲饮食诸证。所用下气汤大致为开郁行气之剂。从此案的载述可以看出，早在公元二世纪左右，古代医生已经对情志致病给予了高度的重视，并且已经形成了较为成熟的诊断和治疗方法。