一、陈自明治子悬案

丁未六月间，罗新恩儒人黄氏有孕七个月，远出而归。忽然胎上冲心而痛，卧坐不安。两医治之无效，遂说胎已死矣。便将萆麻子去皮研烂，加麝香调贴脐中以下之，命在垂危。召仆诊视，两尺脉沉绝，他脉平和。仆问二医者曰：契兄作何证治之?答曰：死胎也。何以知之？答曰：两尺脉绝，以此知之。仆问之曰：此说出在何经？二医无答。遂问仆曰：门下作何证治下？仆答曰：此子悬也。若是胎死，却有辨处。夫面赤舌青者，子死母活；面青舌青吐沫者，母死子活；唇口俱青者，母子俱死，是其验也。今面色不赤，舌色不青，其子未死。其证不安，冲心而痛，是胎上逼心，谓之子悬。宜紫苏饮子，治药十服．而胎近下矣。

                                        《妇人大全良方》卷十二

【评析】子悬是由陈氏首次命名的妇产科疾病，一名胎上逼心。其证多因平素肾阴不足，肝失所养，孕后阴亏于下，气浮于上，冲逆心胸，以致胎上冲心而痛。所用紫苏饮乃理气安胎的主方，方出《普济本事方》，由当归三分，甘草一分，大腹皮、人参、川芎、陈橘皮、白芍药各半两，紫苏一两，姜四片，葱白七寸组成，水煎空心温服。主治妊娠胎气不和，怀胎上迫胀满疼痛，即所谓子悬。此方去川芎名七宝散，兼治临产惊恐气结连日不下。

本案提出了子悬与死胎的鉴别诊断方法，又指出通过观察面、舌、唇、口的色泽推断子母存活情况的要点，均系实践经验之心法，堪供参考。

陈自明，宋代著名医学家。字良父，临川（今江西抚州）人。所著《妇人大全良方》，凡二十四卷，系对南宋以前妇产科成就的系统总结，为中医妇产科的发展奠定了基础。

二、王好古治伤寒太阴证案

洛州义井亍北浴堂秦二母病太阴证，三日不解。后呕逆恶心，而脉不浮，文之与半硫丸二三服不止，复与黄芪建中等药。脉中得之极紧，无表里病，胸中大热，发渴引饮，众皆疑为阳证，欲饮之水。余与文之争不与。又一日，与姜、附等药，紧脉反沉细，阳犹未生。以桂、附、姜、乌之类酒丸，与百丸接之。二日中凡十余服。渴止，脉尚沉细，以其病人身热，躁烦不宁，欲作汗，不禁其热，去其衣被盖复。体之真阳营运未全，而又见风寒，汗不能出，神愦不醒。家人衣之，装束甚厚，以待其闭。但能咽物，又以前丸接之。阳脉方出而作大汗。盖其人久好三生茶，积寒之所致也。……翌日，再下瘀血一盆，如豚肝然。……余教以用胃风汤加桂、附，三服血止。

                                         《阴证略例·治验录》

【评析】本案证候颇为复杂。王氏凭脉辨证，洞察病机，不为外假热所惑，始终以温补脾肾为治疗大法，循序渐进，终克顽疾。由此可见王氏不仅善于辨别寒热错杂之证，尤其善用温补脾肾之法。

胃风汤出《太平惠民和剂局方》。由白术、川芎、人参、白芍药、当归、肉桂、茯苓组成，为粗末，每服三钱，加粟米百余粒煎服。主治风冷客于胃肠诸证。

王好古，元代著名医学家。字进之，号海藏。赵州（今河北赵县）人。喜好医方，重视内因，精于温补脾肾。著有《阴证略例》、《汤液本草》、《医垒元戎》等。