1、陈实功治痈疽案

一男子年五十余，背心生疽十三日矣。汤水全然不入，坚硬，背如负石，烦闷不语。请视之，疮势虽重，皮色亦紫，喜其根脚交会明白，毒尚结局于此，未经入内，故可治之。须行拔法，使毒外发，不致内攻为要。随煮药筒提拔二次，共去恶血碗许。又脉实便秘，以内疏黄连汤及猪胆套法，大便通利二次，使内外毒气皆得通泄，随夜睡卧得宁，背重失其大半。次用托里排脓之药，外以桑木灸法，肿硬渐腐，脓毒渐出，换服十全大补汤加麦冬、五味数服，腐肉自脱，饮食渐进，疮口渐合，调理两月余而愈。

《外科正宗》卷一

【评析】本案是一则相当完整的背疽验案。首先根据其“根脚交会明白”，也就是病变比较局限，毒邪尚未扩散而影响脏腑，判定可以治疗。随之用煮药筒拔法使毒外发，内服内疏黄连汤及猪胆套法使毒气通泄；再用托里排脓之药配合桑木灸法，使脓毒渐出。最后用十全大补汤加味扶正敛疮。纵观整个治疗过程，辨证有理有据，论治内外结合，充分展现了陈实功诊疗背疽病的临床特色。

内疏黄连汤方出《素问病机气宜保命集》。由黄连、芍药、当归、槟榔、木香、黄芩、栀子、薄荷、桔梗、甘草、连翘组成。适用于痈疽肿硬，发热作呕，大便秘涩，烦躁饮冷，舌干口苦，脉沉实有力者。

陈实功，明代著名外科学家。字毓仁，号若虚，江苏南通人。主张内外科相结合，对脓疡一类疾病富有经验。著有《外科正宗》四卷。

2、陈实功治附骨疽案

一男子右腿肿痛两月余。予曰：脓已成久，何不开之？彼曰：二老医同治，俱称内消无脓，其脓不知真否？此当再请二老决之。又曰：此必无脓。但患者昏沉不醒，命在危笃。予强开之，出脓盆许，以独参汤连进二服而苏，后以十全大补汤调理百日外而安。

《外科正宗》卷三

【评析】附骨疽又名多骨疽、朽骨疽、咬骨疽，包括现代所谓的骨髓炎、骨结核等病。其证初起多见寒热往来，病处漫肿无头，皮色不变，继则筋骨疼痛如锥刺，甚至肢体难以屈伸转动；久则郁而化热，肉腐成脓；溃后稀脓淋漓不尽，色白腥秽，不易收口，形成窦道或有死骨脱出。本案患者右腿深部已有大量积脓，而并无脓肿的一般现象。陈氏力排众议，果断采用手术切开的方法排出脓毒，再以十全大补汤调理而获痊愈。其为医之胆大心细，于此可见一斑。