庚子伊始,新冠疫情在全世界疯狂肆虐。疫情考验着人类,考验着中医。中医药在抗击疫情中的作用已然被越来越多的中国人和外国人肯定,中国抗疫的成功实践也不断证明着中医的伟大。可是我心里却一直觉得不踏实:中医本来就伟大,可这么多年却并不被特别看好,并不被特别接受,而只能默默委屈在所谓的主流医学之外的角落里,这一切是因为什么?眼下由于抗疫的成功,人们对中医赞誉有加,可以后呢?作为中医的传承人,疫情过后,我们更需要做些什么!
2020年3月底苏礼教授开始恢复正常门诊,我带着太多的疑问和期待继续跟随苏老师上门诊。诊病之余,苏老师和我聊到这次疫情和在疫情中立功的中医院士和专家,聊到为中医扬名立万的清肺排毒汤和化湿败毒方等三药三方。苏老师说,这次立功的几位院士专家,都是当代顶尖中医的代表,他们高尚的医德、精湛的医术,再一次证明了中医确实很伟大。但中医的前途和命运,终究还须寄托于千千万万个普通中医、年青中医,寄托于他们学术素养的养成和临床水平的提高。最近网上一直有人说要为中医正名,苏老师说,其实要真正为中医正名,除外部因素之外,主要还是依赖中医自身。前多年我曾在山东威海召开的一次全国性中医学术会议上提出过一首十二个字的处方,当时获得了与会同仁和领导的高度肯定,现在应该还能用。这十二个字的方子其实只有四味药,就是:读经典、做临床、提疗效、弘学术。
读经典:中医从古至今人才辈出,中医典籍更是汗牛充栋。因受历史条件和地域、环境等因素的影响,中医亦分很多学派,但四部经典却是一致公认的,这就是《素问》、《灵枢》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。此次新冠疫情中的清肺排毒汤中包含的四个基本处方,麻杏石甘汤、麻黄射干汤、小柴胡汤和五苓汤均出自《伤寒杂病论》,这让全世界的人都惊异到这部经典长久不衰的威力。仲景在自序里写到该书著作的由来:“余宗族素多,向余二百,建安记年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七,感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方”。我想仲景当年看到的病患和亡者比之今日的新冠肺炎应当有过之而无不及。他以亲者之心救人,以仁者之心著书,所以两千年后他的药方仍然可以救人命于水火,经典之威力可见一斑。苏老师说此中诀窍在一个读字。要反复读诵,在反复读诵中体味经典医籍字里行间的深意。
做临床:苏老师总是说医生一定要多接触病人,但看病不能只看数量,更要看质量;不是看你看了多少病,而是看你看好了多少病。要把每一次诊病都看作是一个科研项目来研究,在研究的过程中不断的验证总结,积累经验。这大概也是大家都喜欢找老中医看病的原因。记得前不久苏老师治过的一个患者,他是因为舌根疼痛就诊,此患者之前多方求医。西医大部分给他打消炎药无效,中医大夫说他是心火上炎开方亦无效,苏老师则诊断其为脑府血淤,即脑梗并发症。方用血府逐瘀汤加减活血以化瘀。一个月后其舌痛明显减轻。苏老师反复告诉我说一定要多接触病人,多临床,才能不被疾病的表象所迷惑,丰富的临床经验是一个合格中医大夫的必备条件。
提疗效:《灵枢》第一篇九针十二原中说到,疾虽久犹可毕也,言不可治者,未得其术也。病患失治而夭,终归是医学的责任。提疗效实际上也就是得其术的过程。何为术?我想答案就在前辈攒给我们的一部部经典里。《素问》中说人与天地相参,善言天者,必有验于人,善言古者,必有合于今,善言人者,必有厌于己。如此则道不惑而要数极,所谓明也。这让我想起苏老师多次提到的米伯让米老的一则病案。当时患者小便不利,被诊为输尿管迂曲,此患者不愿手术,转求中医。可是大部分中医大夫听到这个病名就已经满头雾水,米老方用肾气汤没有任何加减,并嘱咐其连服三个月后复诊,此患者因为信任米老,果真连服三个月后一切恢复正常。米老的理论依据就是仲景的《金匮要略.妇人篇》“脬系了戾,不得小便,肾气汤主之”。米老认为仲景所言脬系即输尿管,了戾则为反转扭曲,这不就是输尿管迂曲吗!米老以及苏老师的自信,也是源于对经典的纴熟,对生命的敬畏,实为我辈之楷模。
弘学术:每每看读到前辈的精湛医术,看到他们留给我们的大量的宝贵的精神财富,我也未尝不慨然叹其才秀也。总是惭愧自己的愚钝,从来不敢写些什么,以免贻笑大方。苏老师一直鼓励我,让我多看多写,因为只有写出来,才能和更多的人分享,互相切磋,学习和提高。才能在模仿先辈们学识与经验的路途中,升华提高,勇往前进。
疫情让更多的人关注到中医,苏礼老师十二个字的方子解答了我近来所有的困惑和疑问。愿中医让疫病远离我们的生活,愿读经典、做临床、提疗效、弘学术这四味药,成为我辈后学的脑后之针,座右之铭。
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