近年来,笔者应用自拟面瘫方,共观察治疗40岁以内患者38例,其中男性23例,女性15例,最小18岁,彻愈35例,无效3例,兹报道如下。
方药:地龙12克,蝉脱10克,当归10克,川芎10克,白附子12克(另包先煎30分钟),(全虫6克,蜈蚣2条,僵蚕10克共为细未,药汁冲服),白芷12克,炙甘草10克。
用法:上药水煎三次,药汁混合,分三次温服,每日一剂,饭后服用。
病案举例:刘某,女,32岁,凤翔县長虹村农民,2014年9月9日初诊,三日前下午劳动完收工在回家路上自觉头晕,突然昏仆倒地,经他人扶起救助苏醒后,自觉头痛,面部肌肉跳动感明显。口眼向左侧歪斜,回家喝水时漏出,眼闭不实。家人急用农用车送来求治。患者语言不利,神志清楚,自言首重如裹,舌淡苔白腻如碱。
诊断:证属风痰阻闭经络,痰浊动风,上扰清窍。
处治:急予上方三剂,嘱其依法服用,三剂药服下,症状改善,原方续进十四剂。口眼喎斜恢复。
体会:面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病变。关于面瘫,历代医家多有论述。《黄帝内经》有"口喎",卒口僻"的记载,汉唐医家称谓"厥口僻",宋代陈无择谓"吊线风"。明清以来谓之"面瘫",沿用至今。本病起病急速,病因不外内伤外感两则,外感当风是本病的主要因素,但气血亏损,正气不足,最易引起阳明少阴脉络空虚,风邪则乘虚而入,风中脉络,致经气痞阻,气血阻滞,脉经失于濡养,致肌肉纵缓难收。风中于右,则向左则歪斜,若中于左,则向右侧歪斜,痰浊瘀血壅塞,气血循行痹阻乃致病之内因。风邪善行多变,来势迅速。中医治疗当从整体观出发,病发之初,应急以祛风解毒,搜风通络为主。继以滋补肝肾,调理脾胃扶正治本。同时配合针灸,温经通络,同时避免风寒,忌食寒凉。以缩短病程,免久治不愈而留下后遗之憾。笔者自拟方集搜风通络,活血化痰于一方,重取全蝎,蜈蚣,地龙,僵蚕等搜剔息风之品,复配走窜力大之川芎和被誉为植物麝香的白芷为伍,载药上行,直达病所,药专力宏,故取效理想。
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