说起甘草泻心汤。学医之人都不陌生，该方是《伤寒论》张仲景治客气上逆之寒热痞症，适宜于脾胃气虚诸症，该方具有补益中气，散结消痞之功。

而我在学习黄竹斋《伤寒论会通》时，发现有这样一段记载：“寒病……其著也，则肘外痛，臂不能伸，甘草泻心汤主之。”之后我在一年来的临床引用上针对外肘痛（肱骨外上髁炎）的应用，发现疗效甚好，值得与大家分享。

肱骨外上髁炎是肘部最常见的慢性损伤性疾患之一。本病是由于急性、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织疼痛、乏力为主的一组症候群，多见于前臂用力的劳动者及网球运动员，故又称网球肘。肱骨外上髁滑膜炎，好发于劳动人民、体育运动员，老年人，是常见病、多发病。

【病因病机】

前臂在反复做拧、拉等动作时，使肘部筋伤等症，迁延日久加之感受风寒，致气血凝滞，筋粗、筋挛疼痛等症。

【病因病理】

该病始发于经常做旋转前臂、伸屈肘关节工作或运动的人，大多是由积累性劳损引起、伸腕肌、伸指总肌、旋后肌附着点处肌腱内部轻度撕裂和局部轻微出血、机化，在自我修复过程中结了疤痕，产生了粘连，挤压了该处的神经血管束，引起疼痛。

【病例】

尚女士，50岁，中药煎药师，左肘外疼痛半年，曾用小针刀封闭疗法，见效甚微，求助于中医门诊，主诉，左肘疼痛有半年余，甚至于不能胜任煎药工作。

【查体】

1、 左旋臂屈腕试验阳性；

2、 肱骨外上髁压痛明显。

【诊断】

左网球肘（肱骨外上髁炎处）

【治疗】

1、建议：推拿与针灸；

2、建议：中药。

病人讲：“我做治疗不顶事、还是吃中药吧”，我再三斟酌，想起了伤寒论原文：“寒病…….其著也，则肘外痛，臂不能伸、甘草泻心汤主之”，随即处方甘草泻心汤加片姜黄12g川木香10g  6付。

二诊时患者面带笑容，高兴的说：“齐大夫，这药咋这么神呢，虽然还不舒服，但煎药时疼痛明显缓解。”

我笑着说：“傅青主先生语，‘小效，持之，以固其根。‘你还是要坚持呢。”

患者说：“坚持、坚持，只要能好，我就能干活了，生活就有着落了”

多么朴素的一句话，甘草泻心汤坚持了24剂，病人彻底治愈。

结论： 甘草泻心汤者，内治脏腑寒热调、气血和、而外治经脉自通舒也。

（齐建良，陕西西京中医药研究院研究员，长安国医馆针推科主任）