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苏礼:元代名医忽泰必烈治口眼喎斜医案评析

来源: 西京中医药研究院2022-02-25


 

太尉忠武史公,年六十八岁。于至元戊辰十月初,侍国师于圣安寺丈室中,煤炭火一炉在左侧边,遂觉面热,左颊微有汗。师及左右诸人皆出。因左颊疏缓,被风寒客之。右颊急,口喎于右,脉得浮紧,按之洪缓。予举医学提举忽君吉甫专科针灸,先于左颊上灸地仓穴一七壮,次灸颊车穴二七壮,后于右颊上热手熨之。议以升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝发散风寒。数服而愈。

《卫生宝鉴》卷十一

【评析】本案系因风寒客中经络而致的口眼喎斜病,经用灸法加内服秦艽升麻汤而愈。灸法有温经通络之功,地仓、颊车均为阳明胃经的主穴,地仓位于口角旁开O4寸处;颊车位于下颌角前上方1横指,用力咬牙时,在咬肌隆起处。足阳明经起于鼻,交頞中,循鼻外,入上齿中,两颊皆属阳明。升麻汤即原案后所附秦艽升麻汤,由升麻、葛根、甘草、芍药、人参、秦艽、白芷、防风、桂枝组成。主治“中风手足阳明经口眼喎斜,恶风恶寒,四肢拘急。”此方中,升麻、葛根、白芷均为阳明经药,防风、秦艽散风邪,人参、桂枝、芍药益气和营,合奏祛风和营之效。

从此案可以体会到循经用药的重要性,正如罗天益在此案后评议云:“夫病有标本经络之别,药有气味厚薄之殊,察病之源,用药之宜,其效如桴鼓之应。不明经络所过,不知药性所在,徒执一方,不惟无益,而又害之者多矣。”

忽泰必烈,元代针灸学家。名公泰,字吉甫。绘有《针灸经络图》,编撰《金兰循经取穴图解》,今均佚。


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