1.5 清燥救肺汤加减(源于《医门法律》，印氏加减)
[方药组成] 冬桑叶lO克，桑白皮15克，杏仁10克，麦冬12克，阿胶珠10克，枇杷叶lO克，沙参l5克，黑芝麻l0克(打)，生石膏30克(先下)，石斛10克。
[功用] 清热润肺。
[主要症状] 咳喘无痰，或咳吐白色泡沫，质轻而粘，甚难咳出，咽干口燥，颊热面赤，口渴思饮，舌质红，舌苔少，脉细数。
[辨证要点] 本证因燥热伤肺，故咳喘无痰，肺热伤阴，致“肺热叶焦因而成痿” 。故咯吐白沫。其白沫的特点：第一是中间不带痰块；第二是胶粘难出，第三是必须同时伴有口燥咽干；第四是白沫之泡，小于粟粒，轻如飞絮，结如棉球，难以咯出。必须与痰饮严格区分。水泡之痰，咳之易出，落地成水，乃水饮所成，因寒而生；白色泡沫，系蕴热耗伤肺阴所致。质轻而粘，甚难咳出，比之干咳无痰，燥热更甚。故痰饮与白沫，一水一沫，一为寒湿，一为燥热，临床必须详细辨识，不可混淆。

[适应证] 急、慢性支气管炎，喘息型支气管炎，肺炎，肺气肿，弥漫性肺间质纤维化，肺部肿瘤行放射治疗后等。
[加减法] 鼻塞流涕、咽痛，可加山豆根10克，鱼腥草30克，以清热解毒。如咳喘阵作，可加僵蚕10克，全蝎6克，蜈蚣2条，地龙15克(以上可任选一、二味)，以定风脱敏。
[验案] 陈某，男．3O岁，中日友好医院病案号556692。
初诊：1992年4月14日。主诉：感冒咳嗽1O余天。
病史：因感冒后咳嗽10余天 x线胸透(一)，诊断为上呼吸道感染、急性支气管炎。予抗生素、止咳药等效果不佳。现症干咳无痰，由于剧咳，彻夜不能眠．受寒后咳嗽尤甚，检查：x线胸片示：急性气管,支气管炎。血常规：WBC8.7×109 ／L，N 0．76，L 0．23，E 0．1，Hb 151g／L。听诊：两肺呼吸音粗糙。舌尖红，舌苔薄白，脉浮滑.
辨证；肺热燥咳。
冶法：清肺润燥止咳
处方；桑叶10克，桑白皮12克，杏仁10克。地沙参1 5克，生石膏3O克(先下)，浙贝母10克，阿胶珠10克，炙枇把叶12克，麦冬12克，黑芝麻10克(打)，桔梗1O克．生甘草l0克。7剂，每日1剂，水煎服。
上方服4剂后，咳嗽明显减轻，夜间亦能人睡．
继服3剂后，咳嗽即告愈
[按语] 该患者证属肺热燥咳，冶疗以清燥救肺汤为主加减。印会河教授治疗燥咳基本上使用此方加减, 该方中桑叶甘寒味苦，轻清凉散，能清热宣肺,润燥为主药生石膏辛甘大寒．喜清泻肺经之热；麦冬滋养肺阴而润燥三药相伍，一宣一清一润．宣中有清．清中有润．其效相得益彰。佐以杏仁、枇杷叶止咳化痰, 阿胶、胡麻仁滋阴润肺，人参、甘草补益肺气, 而且甘草兼有润肺止咳作用.临床应用此方，凡症见干咳无痰，或咳喘吐白沫而不爽为主症者．井伴有口干咽燥，舌红苔少，脉细数者均可使用，一般疗效较好,在辨证时应当区分痰与沫之不同。痰为水湿所生，一般量多有块，较易咯出；沫为燥热灼伤肺阴而成，量少质粘，轻如飞絮．胶粘难出，此方适用于后者.在用药方面常以北沙参代人参，且人参性温，易伤肺阴，故以养阴润肺的北沙参代之；尚可加入芦根、石斛等，以增强其润肺作用井可加入黛蛤散，因青黛可清肺热，海蛤壳亦有生津润8古之效若伴有发热、咽痛等上呼吸道感染症状时，还可加入山豆根、鱼腥草以清热解毒利咽。

1．6 三甲复脉汤加减(源于《温病条辨》，印氏加减)
[方药组成] 生龟板30克(先下)，生鳖甲30克(先下)．生牡蛎30克(先下)．生地15克，炙甘草6克，麦冬12克，生白芍15克，阿胶珠1O克，麻仁lO克。
(功用) 滋阴法潜阳。
[主要症状] 瞳体枯瘦，唇舌干萎，齿燥结瓣，鼻干积垢，目陷睛迷，昏沉嗜睡，颊红肢厥，或见手指蠕动，或作不经呓语，脉微细欲绝。
[辨证要点] 本证系温热病后期，热在血分，温热耗阴，五液待涸．亡阴失水，故见唇舌肢体一派枯萎。阴竭于下，阳浮于上，阴阳离决．水火不济．乃见颊红肢厥、昏沉嗜睡，脉微欲绝，当属危候。
[适应证] 各种高热以及急、慢性炎症，肿瘤等消耗性疾病引起的脱水、休克，肿瘤放射冶疗和化学治疗引起的体液代谢紊乱。
[加减] 本方去龟板、鳖甲、麻仁名“一甲复脉汤”治温热伤阴，大便溏泻。仅去龟板名“二甲复脉汤”冶阴虚肾不养肝的手指蠕动。如肢端抽动，内动虚风者，可于上方加入鸡蛋黄一枚(生冲)．五味子10
克，则此方即为大定风珠，治虚风内动，肢端蠕动。
[验案] 邱某，男，80岁，中日友好医院病案号731189．初诊：l992年1月16日。主诉：家属代诉昏沉嗜睡月余。病史：终日卧床，昏沉嗜眠，语言不利，肢体枯瘦如柴，咳嗽，痰粘不易咯出，纳谷甚少，大便干燥，数日1次，小便不畅。检查：呼之能应，意识尚清，心(一)"两肺可闻及痰鸣音，舌干红，舌苔黄褐色如积粉。脉弦劲有力。
辨证：肝肾不足，津亏液枯。
冶法：滋阴潜阳。处方，生牡蛎sO克(先下)，龟板30克(先下)，鳖甲30克(先下)，生地l5克，麻仁l0克，白芍24克，阿胶珠10克，生甘草l0克，川贝母l0克，元参15克，麦冬l2克，五昧子l0克。
7剂，每日1剂，水煎服。
二诊1992年1月23日。服药后全身干缩状态减轻，水津未复，舌上津回，大便已调，排尿流畅，咳嗽亦减轻。舌红，舌苔灰褐色，咏弦劲有力。病有转机，继服原方7剂，密切观案。
[按语] 该患者年高已八旬，肝肾具衰，津亏液枯，肢体不荣，全身干缩，肺热燥咳，肠燥便秘。故以三甲复脉汤之三甲(生牡蛎、龟板、鳖甲)滋阴潜阳，使虚火潜降，以复脉汤养阴生津，滋荣润燥，填补真阴，以救亡阴失水危证。加麦冬、五味子加强滋补肺肾之阴液，以疗肺热之燥咳。该方含消瘰丸(元参、川贝母、生牡蛎)，能消散结滞，舒通障碍，以促进阴液循环．荣养肢体，以利康复。