1．7 小青龙汤加味(源于《伤寒论》．印氏加味)
[方药组成] 炙麻黄l0克，桂枝10克，白芍l0克，干姜6克，细辛3克，五味子l0克．半夏l0克，生甘草10克，生石膏30克(先下)。
[功用] 温化水饮。
[主要症状] 外寒内饮型(一型)：咳喘突发．畏寒背冷，痰多清稀，咳吐甚爽．倚息不能平卧．面色青晦，唇甲紫绀。舌质紫暗，舌苔白滑．脉弦精数。
阳虚停饮型(二型)：咳喘年久，痰稀量多，咯出甚爽，心悸气短，胸闷干呕．倚息不能平卧。颜面及四肢水肿。舌质淡暗，舌苔白，脉弦滑数。
[辨证要点] 一型：本证系风寒束表，寒饮内停．故见恶寒、背冷，痰多清稀，咳吐甚爽。因水饮停肺，故咳喘倚息不能平卧。
二型：本证系久病阳虚，水饮内停，阳不化水，故痰稀量多，吐出甚爽，心悸气短．倚息不能平卧．并见颜面及四肢水肿。
[适应证] 急，慢性支气管炎，支气管哮喘．肺炎，肺气肿，肺源性心脏病等。
[加减法] 发热、恶寒，咽痛者，加山豆根lO克，鱼腥草30克，以清热解毒。胸闷甚者加炒白芥于10克，炒莱菔子l2克以化痰降气。喘嗽痰鸣者加地龙10克，僵蚕10克，全蝎6克以祛风定喘。水肿甚者，加茯苓30克．泽泻3O克以和尿消肿。
[验案] 赫某，男，76岁．中日友好医院病案号226751。初诊：1993年l1月l1日。主诉：咳嗽半个月余。病史：患者感冒之后，咳嗽日渐加重，痰色白，量多质稀，容易咯出，有时如清水涎沫，伴有胸闷，憋气、喘息不能平卧．每日需吸氧气数次。大便干燥，3日未行、小便不畅。
检查：x线胸片未见异常，血常规(一)。端坐呼吸，唇甲轻度发绀，喘息状态。心律齐，心事 7O次／分，两肺呼吸音急促，左肺呼吸音清，右下肺可闻及中等量大、中水泡音以及少量哮鸣音。肝睥未触及。
舌质淡暗，边尖有瘀点，舌苔薄黄，脉细滑数。
辨证：外寒内饮。西医诊断：老年慢性支气管炎。
治法：温化水饮，止咳平喘。
处方：桂枝10克，白芍10克，炙麻黄6克，干姜1O克，细辛3克，半夏10克，五味子6克，生甘草6克，杏仁1O克，苏子1O克．茯苓3O克，炒白芥子3克。
7剂，每日1剂，水煎分2次服。
二诊 1993年l1月16日。药后咳嗽明显较前减轻．痰量亦减少，夜间巳能平卧，睡眠尚可，大便仍干结，2～3日一行。
检查：右下肺仍可闻及大、中、小水泡音．偶闻哮鸣音，口唇仍有轻度发绀，舌质暗有瘀点，舌苔黄腻．脉沉细数。
再以温肺化饮，止咳平喘。处方；桂枝1O克，白芍15克，炙麻黄6克，干姜1O克．细辛3克，半夏10克，五味子6克，生甘草6克，杏仁lO克，苏子1O克，茯苓3O克，炒白芥子6克．生石膏3O克(先下)。
7剂，每日1剂，水煎服。
三诊：1993年11月23日。药后咳嗽基本痊愈，痰亦很少，惟大便干结难行，3～1 日一次，故改予润肠通便之剂。
[按语] 小青龙汤是印会河教授冶疗急、慢性支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺气肿以及肺源性心脏病等的常用方剂。方中麻黄、桂枝温肺散寒平喘，因麻黄有发汗解表、加速心搏的作用，故用量不宜过大，并宜用蜜炙麻黄以缓其性。细辛、干姜温肺化饮，辛温峻烈，故细辛用量一般在3克以下。甘草能缓和诸药的辛燥。半夏燥湿化痰止咳．为咳家圣药。五味子、白芍以收敛肺气，以防温散太过，耗伤肺气，即温中有散，散中有收之意，生石膏配台麻黄．宣肺降气平喘，并制约麻黄之辛温。另加苏子、白芥子降肺化疫。凡临床见咳喘癀多清稀，或咳吐水泡痰，咳吐甚爽，倚息不能平卧者，均可使用此方．效果甚好。

1．8 四种丸合附子理中场加味(源于《证浩准绳》，《闰氏小儿方论》，印氏加味)

[方药组成]补骨脂1O克，吴茱萸10克，内豆蔻lO克，五味子1O克，熟附片l5克，炮姜lO克,党参lO克，白术1O克，炙甘草1O克，灶心黄土120克(煎汤代水)松原市中医院推拿按摩科赵东奇

[功用]补脾温肾。

[主要症状]外泄不止，便中完谷不化，腹痛肠鸣，喜温恶寒，腰酸肢冷，或见五更泄痢，舌质淡．舌苔薄白，脉沉细。

[辨证要点]本证是睥肾阳虚，其本为睥阳虚而导致肾阳虚肾阳即元阳，为诸阳之本，此阳虚．则全身各处元阳无不悉虚。其要点是久泄不止，便中完谷不化，腰酸肢冷，舌苔白，脉沉细，均系一派脾肾阳虚之象

[适应证]慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，小肠吸收不良、部分胃肠神经官能症以肠道症状为主者，以及阿米巴肠病和肠结核的辅助治疗。

[加减法]腹胀加焦三仙各1O克，以消食助运。

[验案]齐某，女，31岁。中日友好医院病案号572959初诊：1 993年3月15日。主诉腹泻2年。病史：2年来大便每日2～3次．呈水样便，完谷不化，腹胀肠鸣，腹部发凉，喜暖恶寒，受寒则泄泻加重，白带多，全身乏力。

检查；形体消瘦，面色萎黄，大便镜检未见异常。舌质淡，舌苔薄白，隙沉细弦。辨证；脾肾阳虚。西医诊断：肠功能紊乱。治法：温肾补脾。处方：炮姜6克，熟附片15克．焦白术15克，炙甘草9克，炒党参12克．补骨脂l2克，吴茱萸lO克，肉豆蔻12克，五味子10克，禹余粮l5克，赤石脂15克，黄连3克，焦三仙各9克，灶心土120克(煎两代水)；

7剂，每日1剂，水煎服

二诊：1993年3月22日药后腹泻减轻，大便每日1攻，但仍为水样便，肢体畏寒，受凉后则小腹痛，喜食热饮。舌质淡，舌苔薄白，脉虚细，仍属睥肾阳虚末复，当继续温补脾肾

处方：炮姜9克，熟附片l8克，焦白术15克，炒党参l2克，安甘草9克，补骨脂1O克，吴茱萸1O克，内豆蔻1O克，五味子10克，赤石脂l5克，禹余粮l5克，黄连9克．煅牡蛎3O克，焦三仙各9克，灶心土120克(煎洒代水)。

7付，每目1剂，水煎服。

三诊 1 993年4月1日药后大便已成形，每日1剂，腹胀痛亦消失，惟纳尚少舌质淡，苷薄白，脉沉细。继续温补脾肾，巩固疗效。

处方：炮姜9克，熟附片20克，焦白术l5克，炒党参12克，安甘草9克，黄连7克，补骨脂l0克，吴茱萸1O克．肉豆蔻lO克，五味子10克，焦三仙各9克，赤石脂1 5克，石榴皮10克，灶心黄土120克(煎汤代水)。lO荆。

[按语]暴泻多属湿热．久泻多系阳虚。该患者腹泻2年之久，腹冷恶寒，完谷不化，舌淡苔白，一派阴盛阳虚之象，脾阳虚受则不运，肾阳虚则不化．运化不健．必致泄泻，故以四种丸(补骨脂、内豆蔻、吴茱萸、五味子)温补肾阳，以附子理中汤温肾补睥，并重用附子

(熟)，以火生土之义，肾阳充则脾阳振；理中汤(干姜、党参、白术、甘草)益气健脾，以炮姜易干姜者，炮姜温阳止泻。患者为九泻故加入赤石猎、禹余粮丸，温阳固摄止泻。若为湿热暴泻．则非所宜。灶心土煎汤代水煎药，是印老用于治疗虚寒泄泻的常用药物，而且价廉效好。