吴某,女,35岁。
病史:因遭受惊吓后精神失常,脱衣奔跑,或哭或笑,骂人摔物,烦躁不宁,夜间哭闹剧烈,整夜半卧于床。大便干燥,发病后数月月经未行。进入诊室后手舞足蹈,哭闹无常,难以平静。家属代诉病情。
初诊:舌质红,舌苔厚腻,脉弦有力。小腹触之疼痛拒按。投以抵挡汤合黄连温胆汤。
方药:桃仁12克 水蛭4克 虻虫4克 大黄10克
黄连6克 竹茹12克 法半夏15克 枳实12克
甘草6克 陈皮12克 朱茯苓30克 全瓜蒌1枚
磁石30克 生铁落30克 神曲10克
5剂后,大便通。10剂后,月经行。
复诊:急躁不安,但已能自诉病情,哭闹每日发作1—2次,夜间能安稳平卧睡2—4个小时。上方大黄减至6克,再继进原方30余剂,后续以柴胡龙骨牡蛎汤加减调理,半年后病情平稳,生活已能自理。
【按】 抵挡汤由水蛭、虻虫各三十个,桃仁十五,大黄三两而组成,具破血逐瘀之功。适宜于热结血瘀,其人发狂,少腹硬结,下焦蓄血的急重之证。
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