胃下垂：

薛某某，男，30岁，工人。病史：上腹部胀满、沉重、恶心嗳气、食少纳差1年余。肌肉消瘦，面色少华，脉沉细，舌苔薄白。X线检查显示：瘦长体型，胃体在髂嵴连线下16CM。诊断：胃下垂。治法：健脾强胃。处方:鸡内金15g，砂仁10g，枳实10g，炙甘草5g。每日一剂，水煎早晚分服。共服15剂。自觉症消失。脉舌象正常。体重增加1市斤。消化道钡餐透视复查结果，胃小弯在髂嵴线下3—4CM。

按语；中医学无“胃下垂”专章立论，但有与本病相关记载。如《内经.灵枢.本脏篇》曰：“脾应肉，肉䐃(jiong肉之聚处)坚大者胃厚，肉䐃么(微小)者胃薄。肉䐃小而么(微小)者胃不坚；肉腘不称身者胃下(位置偏下)，胃下者下管约不利(胃之下口约束不利)。”的记载。《金匮要略》有“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮”。类似对本病症状的描述。如上腹部有胀满感、沉重感、压迫感、恶心、呕吐、腹痛、嗳气、便秘等；体征，饮水超声波检查胃明显下垂，严重者可达盆腔。(诊断标准：站立位X线钡餐造影，显示胃小弯最低点位于髂嵴联线下1.0－5.0cm为轻度，5.0－10cm为中度，10cm以上为重度)。辨证为脾胃虚弱，治法健脾强胃，本方用鸡内金甘平，健补脾胃，消食化积；砂仁辛温，醒脾调胃，行气和中；枳实苦微温，散积消痞，现代药理实验证明枳实具有兴奋胃肠运动，使胃肠节律有力；炙甘草甘温，补脾益气，药虽四味共凑健脾强胃，效果满意。

痤疮：

马某，女，22岁，大学生。病史：面部起红色样丘疹，顶尖有粉刺，痒痛，形寒怕冷，口干不思饮。併患甲状腺机能亢进，已行同位素治疗。脉沉滑，舌苔薄白。诊断：青年痤疮。拟益气温阳，解毒散结法：处方：黄芪30克，薏苡仁30克，连翘15克，熟附片15克(先煎)，败酱草30克，桂枝尖10克，桑白皮12克，蒲公英30克，白芷12克，防风10克，甘草6克。一日一剂水煎服，共服15剂。症状消失，面部丘疹基本消失仅留色素痕迹。

按语：痤疮之发多与肺经郁热,脾胃积热，肾经火旺有关，多属阳热证。但本例伴形寒怕冷，口不思饮，脉沉滑，舌苔白等阴证？辨证认为与用放射性131碘治疗，阳气受损有关。病机属阳气虚损，毒热未尽所致。治应温阳益气、解毒清热。方用附子薏苡败浆汤加味。处方：黄芪甘温益气扶正，熟附片辛热温阳，桂枝辛温散寒，连翘、公英、败酱草、白芷、甘草解毒散结；桑白皮、白芷、桂枝引药达表走上以收全功。