二、组成用法

2019年12月以来，湖北省武汉市相继出现多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，其他地区也陆续出现了感染者。2020年1月25日大年初一，国家中医药管理局即依托中国中医科学院首先组建了第一支国家中医医疗队赶赴武汉，进行支援。2月6日，国家卫生健康委员会办公厅与国家中医药管理局办公室联合发布《关于推荐在中西医结合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》。

清肺排毒汤是个组合方剂，来源于东汉医家张仲景所著《伤寒杂病论》中的方剂，包括了麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散4个中医经典方剂。

药物组成：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

方剂功效：清肺排毒汤是在中医理论指导下，根据本次疫情的发病特点，辨证施治，对相关经方融合并创新运用的成果。全方用药21味，其中有16味药作用于肺，其它味药作用于脾、胃、肾。《金匮要略心典》有云，射干、紫菀、款冬降逆气；麻黄、细辛、生姜发邪气；半夏消饮气。麻黄开宣肺气以平喘、开腠解表以散邪石膏，石膏清泄肺热以生津、辛散解肌以透邪，二药一辛温、一辛寒，一宣肺为主，一清肺为主，且均能透邪于外；紫菀泻肺止咳，降逆祛痰，温化寒饮，调畅气机，与款冬花相配，亦为一宣一降，调理肺气。四药合用之中寓有相辅之意。柴胡苦平升散，黄芩降泄，二者配伍，为和解少阳之基本结构，和解少阳同时兼补胃气，祛邪同时兼补正气，则可使邪气得解，胃气调和。射干泻肺降逆，利咽散结，半夏醒脾燥湿化痰，温肺化饮；生姜降逆化饮，畅利胸膈，助半夏降逆化痰。此外，藿香、陈皮芳香化湿，山药、枳实理气健脾，诸药配伍，共奏温肺驱寒，健脾利湿，扶正祛邪之效。据反映，本方前期使用对新型冠状病毒肺炎已取得了良好的临床疗效，对患者症状和影像学表现均有明显改善作用。

适应病症：新型冠状病毒肺炎轻型、普通型、重型患者，甚至危重型患者，结合实际情况均可应用。但一定要注意：清肺排毒汤是治疗用药，并非预防用药。必须由专业医生根据病情、当地气候特点及患者体质不同，进行辨证论治。如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或高热可适当加大生石膏用量。如患者乏力明显，可加适量黄芪、党参；口渴津伤明显的，可加北沙参、麦冬，适当减少祛湿药的使用等。

煎煮服法：煎药器具选择陶瓷或不锈钢锅（忌用铁锅）。处方中的石膏需先煎半个小时，在先煎石膏的同时加适量自来水浸泡其他药物。半个小时后，将泡好的其他药物加入到石膏煎液中搅匀共同煎煮，大火煮沸后改小火煎煮20-30分钟，倒出药液，再加适量水，大火煮沸改小火煎煮10-20分钟，合并两次药液。如果是配方颗粒，不用煎煮，直接开水冲服。

每天1剂，分早晚2次，饭后40分钟后温服。如果有条件，服完药后可加服半碗大米汤，如果感觉口干舌燥可服用一碗大米汤。

注意事项：1、清肺排毒汤是传统中药饮片，组方复杂，必须由专业医生开具，患者切不可自行照方抓药。因为本方是个基础方，医生会根据病情在原方的基础进行修改，包括药物的加减和剂量的调整。2、本方3天为1个疗程，若症状好转而未痊愈可以加服第2个疗程；若病情未见改善甚至加重，立即告知医生调整处方。3、若同时在服用其他中成药或西药，一定要告知医生和药师，避免药物之间的相互作用，使药效降低或产生不良反应。