每次临床跟诊苏礼老师总有一些让人印象深刻的病案，这些病案或重或奇，发人深省。可最近这次跟诊让我记忆深刻的病案是一则普通的青春痘案例。但却是我从未见过的又红又肿又大的脓疱。患者马某 ，男31岁，面部和背部泛发疱疹多年，近期忽然加重，红肿热痛，严重影响其外观，不得已就诊苏老师。苏老师根据其舌苔脉象诊断为热毒疖肿。方用五味消毒饮加减（银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、天葵子、当归、丹皮、炒山栀、生地、川黄连）。

这首药方里天葵子是我最陌生的中药，回家赶紧补课。我仔细查阅相关资料才发现天葵子背后有很多被我们忽视的故事。原来我们常用的天葵子是毛茛科的，又名紫背天葵子、千年老鼠屎。总觉得叫天葵根更合适，因为药用部位是其块根而不是种子。主产于江淮和云贵地区，味苦性寒有小毒，临床用量一般是3—6克。苦寒清热，辛能散结，有清热解毒消肿散结的作用。是外科常用药，可单用治瘰疬，即现代的颈部淋巴结核。天葵子内服配伍菊花、紫花地丁、蒲公英等清热解毒的药治疗热毒壅盛的疖肿即《医宗金鉴》所载的著名的五味消毒饮。配伍浙贝母、玄参、夏枯草等有增强解毒散结的作用。

而与天葵子同名的还有菊科植物的紫背天葵，它药用部位有全草和根两种，分别是紫背天葵草和紫背天葵草根。其分布于云南，形似蒲公英，绿叶紫背故名紫背天葵，也叫反背红。全草辛酸微涩多用于祛淤活血调经，多用于月经不调，白带过多，风湿，跌打内外伤。紫背天葵草根则味辛有小毒，止血散瘀，生肌止痛。治内外伤，刀枪伤，亦发汗止咳。可外敷大恶疮。

菊科还有一个我们熟悉的食物向日葵别名也叫天葵子、葵花子。向日葵顾名思义它是随着太阳转动，且外形又很像莲花，犹如人由暗室入明，故可以治疗精神抑郁，神经衰弱，食欲不振，增强记忆力。葵花子富含不饱和脂肪酸，以亚油酸为主，具有降低血清胆固醇，防止动脉粥样硬化作用。富含维E有很好的抗氧化抗衰老的作用。葵花子中钾的含量超过香蕉和橘子，则有预防高血压和冠心病。当然好东西也不能吃太多。葵花子性偏阳则会伤阴，用手剥皮会减轻其伤阴的程度。对于素体阴虚的人来说葵花子则需要谨慎食用。

经过三周的治疗，患者的热毒疖肿基本痊愈了，而我对这味清热解毒、消肿散结的天葵子，则有了更深层次的理解。中药的名字如同中国人的人名一样，同名同姓的很多。但它们归属于不同的地域科属，长于不同的环境，样貌也完全不一样，却拥有着同一个称谓，对于熟识的人来说，很容易辨别，可对于不了解的人来讲则需要花时间细心辨别它们，苏老师常说中药是我们的武器，亦是我们的兵。所谓用药如用兵，想要用药如神，就要对你所使用的每味中药了如指掌，正确辨证，精准用药，如此方可不负患者的期望。