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柳伟民:简述针灸治病机理

来源: 西京中医药研究院2020-03-19

人体360多个穴位,为何用针扎扎就可以治病,咱老祖宗是怎么想到这个神奇的疗法,治病的原理是什么?一直被人们研究者,直到今天,所谓的科学也没有完全搞明白,生命科学本就是个迷!今天、明天、一直会研究下去。

针灸治病由来已久,是中国传统中医学的重要组成部分。中医是中华文化的精髓和国粹。针灸是针刺和艾灸的总称。针灸医学最早记录于二千年多前的《黄帝内经》一书。《黄帝内经》异法方宜论篇第十二中说:“北方者,天地所被藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸熳”,灸熳便是指灸术。又曰“南方者,天地所长养,阳之所盛处也,其地下,水土弱,雾露之所聚也,其民嗜酸而食跗,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来”。在灵枢九针十二原中详细描述了九针的形制,并大量记述了针灸的理论与技术。而针灸的出现,则更早。远古时期,人们大多在丛林中狩猎或吃野果为生,偶而被一些尖硬物体,如石头、荆棘等碰撞了身体表面的某个部位,会出现意想不到的疼痛被减轻的现象。古人开始有意识地用一些尖利的石块来刺身体的某些部位或人为地刺破身体使之出血,以减轻疼痛。老祖宗被石头碰了一下碰出大发明,即有了砭石自然疗法的发明,也可认为是针灸疗法的起源。
    简而言之,针灸分两部分,一是针具,一是灸法。人们推测,在新石器时代,受伤的人偶然被一些坚硬物体如石头、荆棘碰到身体某个部位,会出现身体疼痛减轻的现象。于是,古人开始有意识地用一些锋利的石块来刺激这些身体部位,这就是最早的针具——砭石。灸法是伴随着火的使用而形成的。我们的祖先在用火中,发现躯体的某些病痛,受到火的熏烤或灼烧后有所缓解,在得到这样的启示后逐渐发明了灸法。成书于战国时期的《黄帝内经》中,已形成了人体完整的经络系统,并对针灸方法、针刺适应证等做了详细论述。到了宋代,著名针灸学家王惟一编撰了《铜人腧穴针灸图经》,考证了354个穴位。他还铸造了2具铜人模型,外刻经络穴位,内置脏腑,作为针灸教学的直观教具。公元6世纪,针灸就传到了朝鲜、日本等国,如今已走向世界。据最新报道,截止目前全球有160多个国家和地区应用针灸治疗疾病。

真正把针刺和艾灸结和一起使用的叫“温针灸”,也就是把针刺入穴位中,在针柄上点燃挂好的艾莊,这样引热入内增强疗效的方法,最早见于东汉末年长沙太守张仲景的《伤寒杂病论》一书。从东汉至今,好多知名的中医大夫在治病时大都会针药并用,以速祛疾!古人有一针二灸三吃药的说法,足以验证针灸疗法的神奇和神速,那些称中医为慢郎中的说法根本不懂中医,几千年来中华民族的繁衍生息离不开中医药伟大功劳!说中医是经验医学的人根本没读过中医经典,其实中医是精准的理论医学!只要研读熟记中医经典,对病症、病机、病因把握准确,大多数疾病中医治疗可谓针到痛止、药到病除!

通过本人30年来的针、灸、推拿、中药内服外用的治病体会,谈一下对针灸治病机理的认识,希望大家能通过了解中医,进一步使用中医、体会中医,传播中医!

一、调衡阴阳

我们在临床中,经常有人质疑,一根小小的针扎进皮肤里,就真的能治好重病?艾叶的烟熏一下,热一下还能治病?甚至治疗绝症,这靠谱吗?大多数人都这样想,好多人是不相信的。有的病人,根据他们的病情,我建议在服汤药的同时,配合针、灸或手法,他们往往表现得很不屑,说扎扎针烧烧艾能治什么病。其实、这些人是对中国传统文化学习太少,对中国古代哲学了解太少,对阴阳平衡概念知之甚少,甚至中医常识都不懂!中医认为:人之病大多是外感六淫之邪(风、寒、署、湿、燥、火),内伤七情六欲,导致人体阴阳失衡、脏腑功能紊乱,才出现病态和相应症状!殊不知,人体在正常情况下,保持着阴阳相对平衡的状态。如果因七情六淫以及跌仆损伤,或冒受外邪等因素使阴阳的平衡遭到破坏时,就会导致 “ 阴胜则阳病,阳胜则阴病 ” 等病理变化,而产生 “ 阳盛则热,阴盛则寒 ” 等临床证候。针炙治病的关键就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰,使机体转归于 “ 阴平阳秘 ” ,恢复其正常的生理功能,从而达到治愈疾病的目的。针炙调和阴阳的作用,基本上是通过经穴配伍和针灸手法的补泻来完成的。例如:由肾阴不足,肝阳上亢而引起的高血压头痛,治当育阴潜阳,可取足少阴经三阴交、太溪穴针以补法,配足厥阴经太冲穴针施以泻法,大多数患者7--10次,即可不药而愈。可以说,针灸不但能治病,而且能治大病。在崇尚科学精神的今天,大家可能觉得不可思议。诸位有没有想过,《黄帝内经》里面为什么几乎只讲针灸,而不讲汤液学?可见在当时靠针灸就可以治好大部分病,而不必像现在这样逢病就吃药。当然,当时的针灸水平一定是比现在高的多。 现在我们针灸水平不容易提高了。首先,针灸在中国还没有在美国受欢迎;其次,有不少人质疑人体经络的存在,因为用现代的科学仪器暂时检测不出经络的存在。当然,这种质疑在现在也正常,连现代科学仪器都无法印证的事物,古人怎么可能知道呢? 

二、扶正祛邪

扶正,就是扶助抗病能力;祛邪,就是祛除致病因素。疾病的发生、发展及其转归的过程,即正气与邪气相互斗争的过程。 《素问 · 刺法论》说: “ 正气存内,邪不可干。 ” 既病之后,机体仍然会不断地产生相应的抗病能力,与致病因素作斗争。若正能胜邪,则邪退而病向愈;若正不敌邪,则邪进而病恶化。因此,扶正祛邪是保证疾病趋向良性转归的基本法则。针炙治病,就在于能够发挥其扶正祛邪的作用。大凡针刺补法和艾炙有扶正补阳气的作用;针刺泻法和放血有祛邪的作用,但在具体运用时必须结合腧穴的特殊性来考虑。例如:膏育、气海、命门等穴,多在扶正时用之;而十宣、中极、人中等穴,多于祛邪时用之。夫医之治病,犹人之治水,水行於天地,犹血气行於人身也,沟渠亩浍,河泖川渎,皆其流注交际之处,或壅焉,或塞焉,或溢焉,皆足以害治而成病,苟不明其向道,而欲治之,其不至於泛滥妄行者,否也;医之治病,一迎一随,一补一泻,一汗一下,一宣一导,凡所以取其和平者,亦若是耳,而可置经络於不讲乎?  其实扶正祛邪还是调衡阴阳的具体体现!也可以理解为现代医学所谓的调节免疫!

三、疏通经络

人体的经络 “ 内属于脏腑,外络于肢节 ” 。十二经脉的分布,阳经在四肢之表,属于六腑;阴经在四肢之里,属于五脏。并通过十五络的联系,沟通表里,组成了气血循环的通路,它们 “ 内溉脏腑,外濡腠理 ” ,维持着正常的生理功能。就病理而言,经络与脏腑之间也是息息相关的。病起于外者,经络先病而后可传于脏腑;病生于内者,脏腑先病而后可反映于经络。例如,太阳伤寒,首先出现头项腰背疼痛的经络证候,然后出现脏腑证候。

针炙治病,就是根据经络与脏腑在生理病理上相互影响的机理,在腧穴部位进行针刺或艾炙,取得 “ 通其经脉,调其血气 ” 的作用,从而排队病理因素,治愈疾病 1 、 补虚与泻实 补虚,就是扶助正气; 2、泻实,就是祛除邪气。在疾病过程中,正气不足则表现为虚证,治宜补法;邪气亢盛则表现为实证,治宜泻法。 《素问 · 通评虚实论》说: “ 邪气盛则实,精气夺则虚。 ” 《灵枢 · 经脉》说: “ 盛则泻之,虚则补之。 ” 这是针炙补泻实的基本原则。如果违反了这个原则,犯了虚虚实实之戒,就会造成 “ 补泻反则病益笃 ” 的不良后果。本经补泻。在一般情况下,凡属某一经络、脏腑的病变,而未涉及其他经络脏腑者,即可在该经取穴补泻之。这就是 “ 不盛不虚以经取之 ” 的本经补泻法。异经补泻。假使经络发生了彼虚此实,或彼实此的病理变化,那么,针炙处方就不局限于采用某一经的穴位。例如,合谷配复溜不仅是两经同用的处方,而且不同的运针手法,效果亦异,用泻法可治感冒无汗,用补法可治阴虚盗汗。当今中医界能把“烧山火和透天凉针法”用到出神入化的大家少之又少了,中医的没落由此可见一斑可见针灸治疗的效果主要取决于施术医生的水平,关键在于对患者的辩证和施术手法,所谓:凝神静气,法从手出,手随心转,意到气至,调神、调气、调衡、通经活络,达到阴平阳秘的效果就是针治疗的机理。

针灸治病的现代科学研究认为,针灸刺激穴位下肌梭或游离神经末梢,兴奋交感神经,使穴位局部生物电位增高,产生"酸、麻、涨、热"等针感,这就是针灸所说的"得气"。产生针感后,穴位处静电位明显上升,在络线上出现电位波动而经络线以外则不出现。因为脏腑器官产生的生物电通过经络投射到体表,而体表穴位受刺激产生的生物电,又反过来作用于脏腑器官,调节它的生命活动,它们的影响是双向的。所以针灸治病的原理,就是针灸穴位产生生物电,通过经络,调节相应脏腑器官的生理活动,使之功能恢复正常,从而达到治病的目的。  针刺产生生物电的调衡作用,可以调节人体的免疫功能,使低下和过于亢进的免疫功能恢复正常,还可以抑制过敏反应,民间流行的疤痕灸长强穴,可以治反复发作的荨麻疹,像这些疑难杂症针灸有着神奇的疗效,现代科技还不能完全解释其治疗原理。

古时候物质条件相对简单,交通相对闭塞,人们习惯于向内求。那时,打坐、内观、练气可以说是人人都会一点的基本功课。其实只要入静打打坐,就能感受到气机在身体里面的运行,若再能精进,还会有更多不可思议的境界,感觉到经络的运行轨迹也并不算什么难事。庄子说,生活在夏天的虫子,你是不能跟它说冰的存在的。人类发展到今天,外物越来越发达,人类对外在事物的欲求也在不断膨胀,早已不可能像古人那样向内修炼了。

现代社会看似越来越发达了,其实离很多真正的生命之“道”愈加遥远,此所谓“一叶障目,不见泰山”。所谓科学,乃分科之学,越分越细,追求极致的细微之相,我们能够把一片树叶研究到细胞、分子、原子、DNA。可是,当这片树叶遮住自己眼睛时,眼前的一座泰山却看不到了。要想了解真正的古中医,就要先认识到药万能的,大部分只是缓解症状而已,只有人体自身的免疫力能治病。以药治病的结果就会如今现代医学面临的问题,连感冒都没有特效药。

对人体免疫力而言,非典病毒、埃博拉病毒、新冠病毒在临床上哪怕不治疗,死亡的也只是极小一部分,多数人能自愈,癌症自愈的也不少。艾滋病普通免疫力的人都能抗一二十年不发病,因此说免疫力才是能对付一切疾病的最佳良药。

中医为什么能治大病重病,因为真正的古中医思维是恢复人体能量,打通人体气血循环,让人体自身的免疫力(正气)去治病的,而非用针用药直接去扎针治病。中医反对“头痛医头、脚痛医脚”,你头痛,有可能在脚上扎一针就好了,针灸就充分体现了这一精神,左病右治、上病下治等都是在通过经络来调衡。以药治病是后世中医的理论,汉代长沙太守张仲景的医学典籍《伤寒论》,整本书没有一个病名,只调治六经。所谓六经,就是人体自身排病的六种由外而内的层级网络,也可以说是模式。真正的中医思维只是去引导和治理这六种模式。所以,宋元以后的许多中医理论对古中医理论的理解和传播是有谬的,以至于中医沦落到今天这种地步,大多数认为中医只能治病慢的境地。中医需要回归真正的传统,这是另一个话题,在这里先不多讲,希望大家都来体验针灸,体会这种绿色自然疗法的奥妙。

(作者为陕西西京中医药研究院研究员)

                                                 

 

 

 

 

 

 

 

 


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