“上医”最早见于《国语·晋语八》：“上医医国，其次疾人，大医官也。”是说：真正高明的医生，首先要精通天地宇宙大的规律，用智慧上可治理国家，次可诊疗患人的心身疾病，才可成为医生顶端管理者。明确医国与医人从根本上是同理同宗之纬度。既要以易学通晓天、地、人的规律，亦要从细节注重管理好心理。

  孙思邈在《内经》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……”提出：“上工治未病之病、中工治欲病之病、下工治已病之病”。意思是高明或有远见的智者医生，往往是在疾病没有蔓延症候的时间及早进行干预，防范于未然，提前做好防护防止疾病的进一步蔓延。若“夫病已成而后药之, 乱已成而后治之，就譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次。指高明的医生能够在疾病未发病之时，及早发现苗头进行干预。中等的医生在疾病发展一定症候的时将疾病控制治愈。低层次的医生在疾病出现一系列症候群时，针药手术并施进行扑救式的治疗。

  可见古贤对 “治未病”的重要性，在“治未病”前戳“圣人”和“上工”，指出不是随便懂得一点医理就治未病。如扁鹊自嘲道：“长兄最善，中兄次之，扁鹊为下。”魏文侯问道：此话怎讲？扁鹊曰：“长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。扁鹊者，血脉、投毒药、副肌肤间，而名出闻于诸侯。”像我这样针药并施，开刀投“毒"之人反而成了名人，惭愧啊！

  但“扁鹊见蔡桓公曰：“君有疾在腠理，不治将恐深”……居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤间，不治将益深”……后十日，扁鹊复见曰：“君之病在肠胃，不治将益深”……再后，扁鹊望桓侯而走。桓侯使人问之，鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今君病在骨髓，臣是以无请也。”几日后，桓侯体痛使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。”

  此历史典故可见，扁鹊在疾病未发之时已经察觉到，征求桓公及早干预可痊愈，就不会出现危及生命。此绝称为”上医“，但却说“扁鹊最为下”，道出了上医的最基本要求“谦虚博学”，而不是如今社会上有些“养生专家”的“最高明的医生并不是擅长治病的人”的歪理描述。（未完待续）

  壬寅年孟秋于布衣书屋