出处：《升阳散火汤》出至于金元四大家之一李东垣《脾胃论》卷下，和《内外伤辨惑论》卷中。在《兰室秘藏》和《东垣试效方》两书中更名为柴胡升麻汤。四书中对于主治病症的文字表述稍有出入，药物次序有所不同。值得注意的是，《脾胃论》所载方中柴胡用量为八钱，而其他书中柴胡用量为三钱。

组成：生甘草6克，炙甘草9克，防风10克，升麻15克，葛根15克，独活12克，白芍15克，羌活12克，人参10克，柴胡15克      

用法：作汤剂，每日服1剂，每剂水煎成400毫升，每次服100一200毫升，服药期间，要忌寒凉之物及冷水月余。

功效：升阳散火解郁，益气和中祛风。

主治：男子妇人，四肢发热，肌热、筋痹热、骨髓中热、发困，热如燎，扪之烙手。此病多因血虚而得之。或胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土，火郁则发之。

方解：方中升麻、葛根、柴胡升阳散火；羌活、防风、独活祛风化湿；生甘草、白芍敛阴泻火；炙甘草、人参益气补中。诸药配伍，共奏益气和中祛风，升阳散火解郁之效。

病例：杨 某，女，68岁，农民。主诉：头晕头昏，身困乏力约5年。病史：长期患头昏头晕，甚至晕倒，身困无力，时轻时重，轻时可做此家务劳动。食欲一般，大小便正常。年轻时有月经过多史。面色淡白少红。指甲苍白。肌肉消瘦。脉细无力，舌质淡白苔簿白。血压100/56毫米汞柱。診断：1，贫血，2，低血压。血色素在6一10克/乚。居家治疗：1，口服维生素，2，抗贫血药，3，饮食易消化和加强营养。正在治疗中，一天中午进食稍凉,下午始觉身热不适，至黄昏发热加重，体温39.1C，肤热如燎，扪之烙手，要求卧在地板上为适。头额微汗，身不出汗，心烦不安，口微干不渴。大小便正常。脉细数，苔薄白。余悉思，符合李东垣升阳散火汤之“火郁证”。治宜“火郁则发之”。方用：防风12克，升麻12克，葛根12克，独活12克，白芍12克，羌活12克，党参30克，柴胡12克，生甘草6克，炙甘草9克，山栀子10克。水煎服，每剂煎成200毫升，次服100毫升，依据病情日可服2一4次。药进2次后发热渐减，心烦稍安，2剂服完热退身静，至后改服当归补血汤加味，以治故疾。      

按语：升阳散火汤作为治疗内伤发热名方，为中医治法中“升阳散火”一法的代表方剂。但令笔者诧异的是，古今历代医家善用此方者极少，方书中多见有关本方方论而少见医案报道。翻阅《实用中医内科学》和《现代中医内科学》两书，竟然没有升阳散火汤的身影。

却在以段晓华、畅洪昇主编的《李东垣传世明方》一书中，将李车垣方分为屡试屡效方和被忽略名方两部分，而升阳散火汤就归入屡试屡效方。其治疗病种较多，1、消化系统如结肠癌术后、非特异性结肠炎等，2、呼吸系统如哮喘、慢性咽炎，3、类风湿性关节炎，4、循环系统疾病如冠心病、窦房传导组滞，5、神经系统疾病如神经衰弱、血管神经性头痛，其他如咳嗽、发热。皮肤病、口腔疾病、鼻渊、目疾等15种。疗效：1慢性咽炎，7天为一疗程，总有效率91.7％；2火郁咳嗽(背部发热)，总有效率为95.52。3紫癜性肾炎，总有效率结合组94.59％，优于结合组77,14％(p〉0.05)。综观应用广泛疗效满意。

存在上述原因，笔者以为在临床运用该方时不能受限于东垣原列诸症，对号入座，应从病机层面着眼，凡证属土衰火郁之证，无论症状多么复查，只要病机相同就可应用。