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舌根恶性淋巴瘤医案
患者木形人,平素性急易生闷气,有乳腺增生病史,提示患者为肝郁体质,可以考虑逍遥散作为主方治疗。面色黄暗,大便不调,为肝郁脾虚。右脉沉弦有力,左脉沉弦而尺弱,为肝郁而肾虚之证。综上所述,故用逍遥散为主方加减,加香附疏肝解郁,王不留行、路路通、牛膝引血下行。因患者已经42岁,且尺脉弱,肾精不足,故加菟丝子补肾,以充下元。
阅读中医医案常见效如桴鼓一词,意思是说治疗的效果就像拿起鼓槌打鼓一样,一敲就响,立竿见影。我以前对这种说法并不完全以为然。后来本人服用汤药的一次体会,使我的看法有了很大的改变,至今记忆犹新。
跟诊抄方学习与单纯读老师的书或听其讲课效果完全不同,跟诊是学习老师心法的无可替代的重要方法。此从两方面略述如下。
青春期功能性子宫出血与中医学崩漏病证相似。根据青春期少女肾气稚弱、天癸初至、冲任未盛、调摄经期和制约经血力不足的特点,本病的根本应为肾虚。
张老认识到,肾盂肾炎以“肾虚膀胱热”为发病病机,从而在论治肾盂肾炎时,注重先清后补,即先清利膀胱湿热,后滋补肾脏的治疗原则。
“饮食自倍,脾胃乃伤”,各类胃炎患者,责之病位,多于脾胃两脏腑有关。依据多年的临床实践,张老指出此类患者多嗜肥甘厚味,辛辣之品,或暴饮暴食,日久酿湿生热,壅滞于胃,热壅血瘀,血败肉腐,胃络损伤而成疮疡之变,从而引发各类胃炎疾患。
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